.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Analysis of Closed Malpractice Claims in Anesthesia Practices From 2009 to 2022: A Retrospective Study
2009-2022 Yılları Arasında Anestezi Pratiklerinde Kapalı Malpraktis İddialarının Analizi: Retrospektif Çalışma
Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2025;23(1):9-14
doi: 10.5336/anesthe.2025-109506
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: This retrospective study aims to comprehensively analyze closed malpractice claims related to anesthesia procedures in Türkiye from 2009 to 2022. The study seeks to identify the most common causes of anesthesia-related malpractice claims, evaluate patient outcomes, and assess the legal decisions made in these cases. Material and Methods: A total of 101 cases were analyzed based on factors such as the cause of each case, the final condition of the patient, court decisions, and anesthesia-related complications. The data were collected from publicly accessible legal databases and evaluated statistically to determine significant trends. Results: The findings indicate that intraoperative complications and postoperative mortality are the most frequent issues, with 25.7% of cases linked to surgical complications. Anesthesia-related intraoperative cardiac arrests accounted for 23.8% of cases. Among the patients involved, 64.4% had died, and 63.4% of cases were determined to involve negligence. Despite these findings, there was no statistically significant difference in mortality rates between cases with and without negligence (p>0.05). The study also highlights a rising trend in anesthesia-related malpractice cases in recent years, emphasizing the importance of adopting enhanced monitoring techniques and improving professional training programs. Conclusion: This study identifies critical vulnerabilities in anesthetic practices, underlining the need for improved clinical protocols, better intraoperative monitoring, and enhanced post-anesthetic care. Increased focus on patient safety measures, adherence to evidence-based guidelines, and the regular training of healthcare professionals can significantly reduce the frequency of preventable anesthesia-related complications. Future research should explore strategies to mitigate malpractice risks and improve the overall quality of anesthetic care.
Keywords: Malpractice; anesthetic management; intraoperative complications
Objective: This retrospective study aims to comprehensively analyze closed malpractice claims related to anesthesia procedures in Türkiye from 2009 to 2022. The study seeks to identify the most common causes of anesthesia-related malpractice claims, evaluate patient outcomes, and assess the legal decisions made in these cases. Material and Methods: A total of 101 cases were analyzed based on factors such as the cause of each case, the final condition of the patient, court decisions, and anesthesia-related complications. The data were collected from publicly accessible legal databases and evaluated statistically to determine significant trends. Results: The findings indicate that intraoperative complications and postoperative mortality are the most frequent issues, with 25.7% of cases linked to surgical complications. Anesthesia-related intraoperative cardiac arrests accounted for 23.8% of cases. Among the patients involved, 64.4% had died, and 63.4% of cases were determined to involve negligence. Despite these findings, there was no statistically significant difference in mortality rates between cases with and without negligence (p>0.05). The study also highlights a rising trend in anesthesia-related malpractice cases in recent years, emphasizing the importance of adopting enhanced monitoring techniques and improving professional training programs. Conclusion: This study identifies critical vulnerabilities in anesthetic practices, underlining the need for improved clinical protocols, better intraoperative monitoring, and enhanced post-anesthetic care. Increased focus on patient safety measures, adherence to evidence-based guidelines, and the regular training of healthcare professionals can significantly reduce the frequency of preventable anesthesia-related complications. Future research should explore strategies to mitigate malpractice risks and improve the overall quality of anesthetic care.
Keywords: Malpractice; anesthetic management; intraoperative complications
ÖZET
Amaç: Bu retrospektif çalışma, 2009'dan 2022'ye kadar Türkiye'de anestezi prosedürleriyle ilgili kapatılan malpraktis iddialarını kapsamlı bir şekilde analiz etmeyi amaçlamaktadır. Çalışma, anesteziyle ilgili malpraktis iddialarının en yaygın nedenlerini belirlemeyi, hasta sonuçlarını değerlendirmeyi ve bu vakalarda verilen yasal kararları değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Her bir vakanın nedeni, hastanın son durumu, mahkeme kararları ve anesteziyle ilgili komplikasyonlar gibi faktörlere göre toplam 101 vaka analiz edildi. Veriler, kamuya açık yasal veri tabanlarından toplandı ve önemli eğilimleri belirlemek için istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Bulgular, intraoperatif komplikasyonların ve postoperatif mortalitenin en sık karşılaşılan sorunlar olduğunu, vakaların %25,7'sinin cerrahi komplikasyonlarla bağlantılı olduğunu göstermektedir. Anestezi ile ilgili intraoperatif kardiyak arrestler vakaların %23,8'ini oluşturmaktadır. Dâhil olan hastalar arasında %64,4'ü ölmüş ve vakaların %63,4'ünün ihmal içerdiği belirlenmiştir. Bu bulgulara rağmen, ihmali olan ve olmayan vakalar arasında ölüm oranlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Çalışma ayrıca son yıllarda anesteziyle ilgili malpraktis vakalarında artan bir eğilime dikkat çekerek, gelişmiş izleme tekniklerinin benimsenmesinin ve profesyonel eğitim programlarının iyileştirilmesinin önemini vurgulamaktadır. Sonuç: Bu çalışma, anestezi uygulamalarındaki kritik zaafları belirleyerek, iyileştirilmiş klinik protokollere, daha iyi intraoperatif izlemeye ve geliştirilmiş anestezi sonrası bakıma olan ihtiyacın altını çizmektedir. Hasta güvenliği önlemlerine daha fazla odaklanılması, kanıta dayalı yönergelere uyulması ve sağlık çalışanlarının düzenli olarak eğitilmesi, önlenebilir anesteziyle ilgili komplikasyonların sıklığını önemli ölçüde azaltabilir. Gelecekteki araştırmalar, malpraktis risklerini azaltma ve anestezi bakımının genel kalitesini iyileştirme stratejilerini araştırmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Malpraktis; anestezi yönetimi; intraoperatif komplikasyonlar
Amaç: Bu retrospektif çalışma, 2009'dan 2022'ye kadar Türkiye'de anestezi prosedürleriyle ilgili kapatılan malpraktis iddialarını kapsamlı bir şekilde analiz etmeyi amaçlamaktadır. Çalışma, anesteziyle ilgili malpraktis iddialarının en yaygın nedenlerini belirlemeyi, hasta sonuçlarını değerlendirmeyi ve bu vakalarda verilen yasal kararları değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Her bir vakanın nedeni, hastanın son durumu, mahkeme kararları ve anesteziyle ilgili komplikasyonlar gibi faktörlere göre toplam 101 vaka analiz edildi. Veriler, kamuya açık yasal veri tabanlarından toplandı ve önemli eğilimleri belirlemek için istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Bulgular, intraoperatif komplikasyonların ve postoperatif mortalitenin en sık karşılaşılan sorunlar olduğunu, vakaların %25,7'sinin cerrahi komplikasyonlarla bağlantılı olduğunu göstermektedir. Anestezi ile ilgili intraoperatif kardiyak arrestler vakaların %23,8'ini oluşturmaktadır. Dâhil olan hastalar arasında %64,4'ü ölmüş ve vakaların %63,4'ünün ihmal içerdiği belirlenmiştir. Bu bulgulara rağmen, ihmali olan ve olmayan vakalar arasında ölüm oranlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0,05). Çalışma ayrıca son yıllarda anesteziyle ilgili malpraktis vakalarında artan bir eğilime dikkat çekerek, gelişmiş izleme tekniklerinin benimsenmesinin ve profesyonel eğitim programlarının iyileştirilmesinin önemini vurgulamaktadır. Sonuç: Bu çalışma, anestezi uygulamalarındaki kritik zaafları belirleyerek, iyileştirilmiş klinik protokollere, daha iyi intraoperatif izlemeye ve geliştirilmiş anestezi sonrası bakıma olan ihtiyacın altını çizmektedir. Hasta güvenliği önlemlerine daha fazla odaklanılması, kanıta dayalı yönergelere uyulması ve sağlık çalışanlarının düzenli olarak eğitilmesi, önlenebilir anesteziyle ilgili komplikasyonların sıklığını önemli ölçüde azaltabilir. Gelecekteki araştırmalar, malpraktis risklerini azaltma ve anestezi bakımının genel kalitesini iyileştirme stratejilerini araştırmalıdır.
Anahtar Kelimeler: Malpraktis; anestezi yönetimi; intraoperatif komplikasyonlar
REFERANSLAR:
- Günerli A. Anestezi Uzmanlarının Mesleki ve Hukuki Sorumlulukları, Yasal Hükümler, İlgili Yasa ve Yönetmelikler. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2009;37(6):333-49. [Link]
- Ümit C. Hekimlerin mesleklerinin uygulanmasından doğan ceza sorumluluğu [The penal responsibility of doctors arised from the performance of their profession]. Türkiye Adalet Akademisi Dergisi. 2017;(32):197-246. [Link]
- Ertem G, Oksel E, Akbıyık A. Hatalı tıbbi uygulamalar (malpraktis) ile ilgili retrospektif bir inceleme [A Retrospective Review About The Malpractice Applications in Medicine]. Dirim Tıp Gazetesi. 2009;84(1):1-10. [Link]
- Kent CD, Metzner JI, Domino KB. Anesthesia hazards: lessons from the anesthesia closed claims project. Int Anesthesiol Clin. 2020;58(1):7-12. [Crossref] [PubMed]
- Wilbanks BA, Geisz-Everson M, Boust RR. The role of documentation quality in anesthesia-related closed claims: a descriptive qualitative study. Comput Inform Nurs. 2016;34(9):406-12. [Crossref] [PubMed]
- Cheney FW. The American Society of Anesthesiologists closed claims project: the beginning. Anesthesiology. 2010;113(4):957-60. [Crossref] [PubMed]
- MacRae MG. Closed claims studies in anesthesia: a literature review and implications for practice. AANA J. 2007;75(4):267-75. [PubMed]
- Ertan A, Yaycı N, Öz H, Turan N. 1995-2005 yılları arasında dava konusu olan anestezi hataları ve önlenebilirliği: adli tıp kurumu verileri [Preventibility of malpractice cases which subject to court between 1995-2005: data of the concil forensic medicine]. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2010;8(1):23-8. [Link]
- Metzner J, Posner KL, Domino KB. The risk and safety of anesthesia at remote locations: the US closed claims analysis. Curr Opin Anaesthesiol. 2009;22(4):502-8. [Crossref] [PubMed]
- Braz LG, Braz DG, Cruz DS, Fernandes LA, Módolo NS, Braz JR. Mortality in anesthesia: a systematic review. Clinics (Sao Paulo). 2009;64(10):999-1006. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Arbous MS, Meursing AE, van Kleef JW, de Lange JJ, Spoormans HH, Touw P, et al. Impact of anesthesia management characteristics on severe morbidity and mortality. Anesthesiology. 2005;102(2):257-68; quiz 491-2. [Crossref] [PubMed]
- Ranum D, Ma H, Shapiro FE, Chang B, Urman RD. Analysis of patient injury based on anesthesiology closed claims data from a major malpractice insurer. J Healthc Risk Manag. 2014;34(2):31-42. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi