.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Ameliyat Sonrası Hastaların Ayağa Kalkma Durumlarını Etkileyen Faktörlerin İncelenmesi
Investigation of the Factors Affecting the Standing Conditions of Patients After Surgery
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2019;11(1):1-6
doi: 10.5336/nurses.2018-60409
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Kolesistektomi ameliyatı sonrası hastaların ayağa kalkma durumlarını etkileyen faktörlerin incelenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Tanımlayıcı ve kesitsel tipte olan bu çalışma, bir devlet hastanesinin genel cerrahi kliniğinde yatan açık veya laparoskopik yöntemle kolesistektomi ameliyatı olan 206 hasta ile gerçekleştirilmiştir. Örnekleme dâhil edilen hastalara, araştırmacılar tarafından literatür doğrultusunda oluşturulan "Hasta tanıtım formu" ve 38 sorudan oluşan "Ameliyat sonrası hastaların ayağa kalkma durumlarına yönelik soru formu" yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulandı. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan hastaların yaş ortalaması 51,34±12,56 yıl ve %51,0'ının kadın olduğu saptandı. Hastaların %79,6'sının laparoskopik kolesistektomi ameliyatı olduğu, %61,7'sinin 31-60 dk arasında ameliyatının sürdüğü ve %96,6'sının 0-12 saat arasında yoğun bakımda kaldığı belirlendi. Hastaların ameliyat sonrası ilk ayağa kalkma zamanının 3-26 saat arasında ve ortalama 8,94±3,24 saat olduğu, ilk ayağa kalkma süresinin 5 ile 20 dk arasında ve ortalama 5,97±2,26 dk olduğu, hastanede en kısa kalış süresinin 1,87±0,59 gün olduğu bulundu. Hastaların ayağa kalkma öncesi ve sonrası yaşam bulguları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptandı. Araştırma kapsamına alınan hastaların, ilk ayağa kalkma ile ağrı ve bulantı durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki belirlenmedi. Sonuç: Kolesistektomi ameliyatı geçiren hastalarda ameliyat sonrası ayağa kalkma öncesi ve yaşam bulguları arasında istatistiksel olarak fark olduğu saptandı. Araştırma kapsamına alınan gruplar arasında, ilk ayağa kalkma zamanı ile ağrı durumu, ameliyat tipi, bulantı durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark belirlenmedi.
Anahtar Kelimeler: Kolesistektomi; ameliyat sonrası dönem; erken ayağa kalkma
Amaç: Kolesistektomi ameliyatı sonrası hastaların ayağa kalkma durumlarını etkileyen faktörlerin incelenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Tanımlayıcı ve kesitsel tipte olan bu çalışma, bir devlet hastanesinin genel cerrahi kliniğinde yatan açık veya laparoskopik yöntemle kolesistektomi ameliyatı olan 206 hasta ile gerçekleştirilmiştir. Örnekleme dâhil edilen hastalara, araştırmacılar tarafından literatür doğrultusunda oluşturulan "Hasta tanıtım formu" ve 38 sorudan oluşan "Ameliyat sonrası hastaların ayağa kalkma durumlarına yönelik soru formu" yüz yüze görüşme yöntemi ile uygulandı. Bulgular: Çalışma kapsamına alınan hastaların yaş ortalaması 51,34±12,56 yıl ve %51,0'ının kadın olduğu saptandı. Hastaların %79,6'sının laparoskopik kolesistektomi ameliyatı olduğu, %61,7'sinin 31-60 dk arasında ameliyatının sürdüğü ve %96,6'sının 0-12 saat arasında yoğun bakımda kaldığı belirlendi. Hastaların ameliyat sonrası ilk ayağa kalkma zamanının 3-26 saat arasında ve ortalama 8,94±3,24 saat olduğu, ilk ayağa kalkma süresinin 5 ile 20 dk arasında ve ortalama 5,97±2,26 dk olduğu, hastanede en kısa kalış süresinin 1,87±0,59 gün olduğu bulundu. Hastaların ayağa kalkma öncesi ve sonrası yaşam bulguları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu saptandı. Araştırma kapsamına alınan hastaların, ilk ayağa kalkma ile ağrı ve bulantı durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki belirlenmedi. Sonuç: Kolesistektomi ameliyatı geçiren hastalarda ameliyat sonrası ayağa kalkma öncesi ve yaşam bulguları arasında istatistiksel olarak fark olduğu saptandı. Araştırma kapsamına alınan gruplar arasında, ilk ayağa kalkma zamanı ile ağrı durumu, ameliyat tipi, bulantı durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark belirlenmedi.
Anahtar Kelimeler: Kolesistektomi; ameliyat sonrası dönem; erken ayağa kalkma
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to investigate the factors affecting the patients' stand up after cholecystectomy surgery. Material and Methods: This descriptive and crosssectional study was conducted with 206 patients who underwent open or laparoscopic cholecystectomy surgery in the general surgery clinic of a state hospital. The patients included in the sampling were applied by face-to-face interview method, "Patient presentation form" prepared by the researchers in the direction of the literature and "Questionnaire on the standing conditions of patients after surgery" which is consist of 38 questions. Results: The average age of the patients included in the study is 51.34±12.56, 51.0% are women. Of the patients, 79.6% had undergone laparoscopic cholecystectomy, 61.7% had undergone surgery between 31-60 minutes. The average time for the patients to get up to the first leg was 8.94±3.24 hours, the mean time to lift to the first leg was 5-20 minutes, the mean was 5.97±2.26 minutes and the shortest duration was 1.87±0.59 days found. It was found that there was a statistically significant difference between the pre and post life symptoms of the patients. There was no statistically significant relationship between the first leg lift and the pain and nausea of the patients included in the study. Conclusion: Patients undergoing cholecystectomy surgery were found to have a statistically significant difference between life symptoms before and after the operation. There was no statistically significant difference between the time taken to reach the first leg and the pain status, operation type and nausea status among the groups included in the study.
Keywords: Cholecystectomy; postoperative period; early mobilization
Objective: The aim of this study was to investigate the factors affecting the patients' stand up after cholecystectomy surgery. Material and Methods: This descriptive and crosssectional study was conducted with 206 patients who underwent open or laparoscopic cholecystectomy surgery in the general surgery clinic of a state hospital. The patients included in the sampling were applied by face-to-face interview method, "Patient presentation form" prepared by the researchers in the direction of the literature and "Questionnaire on the standing conditions of patients after surgery" which is consist of 38 questions. Results: The average age of the patients included in the study is 51.34±12.56, 51.0% are women. Of the patients, 79.6% had undergone laparoscopic cholecystectomy, 61.7% had undergone surgery between 31-60 minutes. The average time for the patients to get up to the first leg was 8.94±3.24 hours, the mean time to lift to the first leg was 5-20 minutes, the mean was 5.97±2.26 minutes and the shortest duration was 1.87±0.59 days found. It was found that there was a statistically significant difference between the pre and post life symptoms of the patients. There was no statistically significant relationship between the first leg lift and the pain and nausea of the patients included in the study. Conclusion: Patients undergoing cholecystectomy surgery were found to have a statistically significant difference between life symptoms before and after the operation. There was no statistically significant difference between the time taken to reach the first leg and the pain status, operation type and nausea status among the groups included in the study.
Keywords: Cholecystectomy; postoperative period; early mobilization
REFERANSLAR:
- Elsaid RAA, Soliman HMM, Sobh HM, Maaty ARAL. Effect of early ambulation; three versus five hours after transfemoral diagnostic cardiac catheterization: a randomized clinical one-arm study. Journal of Nursing and Health Science. 2015;4(5):12-20.
- Fisher SR, Kuo YF, Graham JE, Ottenbacher KJ, Ostir GV. Early ambulation and length of stay in older adults hospitalized for acute illness. Arch Intern Med. 2010;170(21):1942-3. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Paul P, Williams B. Brunner and suddarth?s textbook of Canadian medical-surgical nursing. Perioperative Concept and Nursing Management. 2nd ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/ Lippimcott Williams & Wilkins; 2010. p.491-512.
- Vermişli S, Çam K. [The efficacy of early mobilization after urologic radical surgery]. Üroonkoloji Bülteni. 2015;14:324-6. [Crossref]
- Kanat BH, Girgin M. [Effects of patients with three port laparoscopic cholecystectomy]. J Kartal TR. 2012;23(1):18-20. [Crossref]
- Ünsal A. [Four basic concept of nursing: human, environment, health & disease, nursing]. Ahi Evran Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2017;1(1):11-25.
- Yılmaz M, Gürler H. [Nursing approaches toward postoperative pain in patients: patients? opinions]. Cumhuriyet Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2011;23(2):71-9.
- Aslan FE. [The assessment methods of pain]. Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2002;6(1):9-11.
- Khan S, Gatt M, Horgan A, Anderson I, Macfie J. Guidelines for Implementation of Enhanced Recovery Protocols. Issues in Professional Practice. Association of Surgeons of Great Britain and Ireland 35-43 Lincoln?s Inn Fields, London: 2009. p.124.
- Kalisch BJ, Lee S, Dabney BW. Outcomes of inpatient mobilization: a literature review. J Clin Nurs. 2013;23(11-12):1486-501. [Crossref] [PubMed]
- Morris BA, Benetti M, Marro H, Rosenthal CK. Clinical practice guidelines for early mobilization hours after surgery. Orthop Nurs J. 2010;29(5):290-316. [Crossref] [PubMed]
- Rothman K, Garvan C, Neu M. The impact of early ambulation in the pediatric postoperative appendectomy patient. J Pediatr Surg Nurs. 2016;5(3): 70-5. [Crossref]
- Yolcu S, Akın S. [Evaluation of recovery status and care needs of postoperative patients following, orthopedic, cardiac or general surgeries]. Sağlık ve Toplum Dergisi. 2015;25(3):33-45.
- Choi H, Kang SH, Yoon DK, Kang SG, Ko HY, Moon du G, et al. Chewing gum has a stimulatory effect on bowel motility ın patients after open or robotic radical cystectomy for bladder cancer: a prospective randomized comparative study. Urology. 2011;77(4):884-90. [Crossref] [PubMed]
- Baykan D. [The effect of local and regional Bupivacaine after laparoscopic cholecystectomy]. Van Tıp Dergisi. 2002;9(4):113-8.
- Asao T, Kuwano H, Nakamura J, Morinaga N, Hirayama I, Ide M. Gum chewing enhances early recovery from postoperative ileus after laparoscopic colectomy. J Am Coll Surg. 2002;195(1):30-2. [Crossref]
- Mitra S, Khandelwal P, Roberts K, Kumar S, Vadivelu N. Pain relief in laparoscopic cholecystectomy-a review of the current options. Pain Pract. 2012;12(6):485-96. [Crossref] [PubMed]
- Gatt M, Anderson AD, Reddy BS, Hayward-Sampson P, Tring IC, MacFie J. Randomized clinical trial of multimodal optimization of surgical care in patients undergoing major colonic resection. Br J Surg. 2005;92(11): 1354-62. [Crossref] [PubMed]
- Hamza MA, Schneider BE, White PF, Recart A, Villegas L, Ogunnaike B, et al. Heated and humidified insufflation during laparoscopic gastric bypass surgery: effect of temperature, postoperative pain and recovery outcomes. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2003;15(1): 6-12. [Crossref] [PubMed]
- Zhang Q, Zhao P. Influence of gum chewing on return of gastrointestinal function after gastric abdominal surgery in children. Eur J Pediatr Surg. 2008;18(1):44-6. [Crossref] [PubMed]
- Gustafsson UO, Scott MJ, Schwenk W, Demortines N, Roulin D, Francis N, et al. Guidelines for perioperative care in elective colonic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(®)) Society recommendations. World J Surg. 2013;37(2): 259-84. [Crossref] [PubMed]
- Kehlet H. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth. 1997;78(5):606-17. [Crossref] [PubMed]
- Melnyk M, Casey RG, Black P, Koupparis AJ. Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols: time to change practice. Can Urol Assoc J. 2011; 5(5):342-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Topçu SY. [Factors that affect patients? practices of breathing exercises and nurses? role]. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi. 2016;30(2): 89-96.
- Sindell S, Causey MW, Bradley T, Poss M, Moonka R, Thirlby R. Expediting return of bowel function after colorectal surgery. Am J Surg. 2012;203(5):644-8. [Crossref] [PubMed]
- Memedov C, Menteş Ö, Şimşek A, Kece C, Yağcı G, Harlak A, et al. [Mutiregional local anesthetic administration for the prevention of postoperative pain after laparoscopic cholecytectomy: placebo controlled comparison of ropivacaine and prilocaine]. Gülhane Tıp Dergisi. 2008;50:84-90.
- Terzioglu F, Şimsek S, Karaca K, Sariince N, Altunsoy P, Salman MC. Multimodal interventions (chewing gum, early oral hydration and early mobilisation) on the intestinal motility following abdominal gynaecologic surgery. J Clin Nurs. 2013; 22(13-14):1917-25. [Crossref] [PubMed]
- Kafali H, Duvan CI, Gözdemir E, Simavli S, Onaran Y, Keskin E. Influence of gum chewing on postoperative bowel activity after cesarean section. Gynecol Obstet Invest. 2010;69(2):84-7. [Crossref] [PubMed]
- Cavuşoğlu YH, Azili M, Karaman A, Aslan MK, Karaman I, Erdoğan D, et al. Does gum chewing reduce postoperative ileus after intestinal resection in children? A prospective randomized controlled trial. Eur J Pediatr Surg. 2009;19(3):171-3. [Crossref] [PubMed]
- İzveren AÖ, Dal Ü. [The early period complications in patients who were performed abdominal surgery intervention and the nursing practices for these complications]. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi. 2011;18(2):3646.
- Yolcu S, Akın S, Durna Z. [The evaluation of mobility levels of postoperative patients and associated factors]. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2016;13(2):129-38. [Crossref]
.: İşlem Listesi