.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Alt Oblik Kas Cerrahisi Sonuçlarımız
Inferior Oblique Muscle Surgery Outcomes
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2014;23(1):7-11
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, farklı etiyolojilere bağlı olarak alt oblik kas aşırı fonksiyonu nedeniyle alt oblik kasına zayıflatma yapılan olgularda etiyolojiye ve uygulanan tekniğe bağlı güvenilirlik ve etkinliği değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2007-Ocak 2010 tarihleri arasında primer veya ikincil alt oblik aşırı fonksiyonu (AOAF) nedeniyle cerrahi geçirmiş hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. AOAF cerrahi öncesi ve sonrası, addüksiyonda bir-dört arasında derecelendirildi. Hastaların etiyolojileri, alt oblik cerrahi işlemi kaydedildi. Yaş ortalaması 7,1 yıl (6 ay-31 yaş) olan 35 erkek, 28 kadın toplam 63 olgunun 111 gözü değerlendirildi. Ortalama takip süreleri 13,2±15,1 aydı. Kırk sekiz olguda çift taraflı, 15 olguda tek taraflı cerrahi yapıldı. Bulgular: Cerrahi yapılan 56 sağ gözde AOAF ortalama 2,5±0,85, 55 sol gözde ortalama 2,3±0,74 olarak değerlendirildi. Olgulardan 28'i infantil ezotropya, 14'ü ekzotropya, 14' ü dördüncü sinir felci, ikisi disosiye vertikal deviyasyon ve biri konjenital nistagmusa eşlik ederken, dördü primer AOAF'ydi. Kırk iki olguda çift taraflı alt oblik geriletmesi, 11 olguda tek taraflı alt oblik geriletmesi, altı olguda çift taraflı miyektomi ve dört olguda tek taraflı miyektomi uygulandı. Cerrahi sonrası tüm gözlerde AOAF gerilerken, dokuz gözde bir pozitiflik AOAF tespit edildi. Sonuç: Primer veya farklı etiyolojilerle eşlik edebilen tüm AOAF tedavisinde alt oblik geriletmesi veya miyektomisi ile başarılı sonuçlar alınabileceği kanısındayız.
Anahtar Kelimeler: Oftalmolojik cerrahi işlemler; okülomotor kaslar; troklear sinir hastalıkları; etiyoloji; tenotomi
Amaç: Bu çalışmada, farklı etiyolojilere bağlı olarak alt oblik kas aşırı fonksiyonu nedeniyle alt oblik kasına zayıflatma yapılan olgularda etiyolojiye ve uygulanan tekniğe bağlı güvenilirlik ve etkinliği değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2007-Ocak 2010 tarihleri arasında primer veya ikincil alt oblik aşırı fonksiyonu (AOAF) nedeniyle cerrahi geçirmiş hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. AOAF cerrahi öncesi ve sonrası, addüksiyonda bir-dört arasında derecelendirildi. Hastaların etiyolojileri, alt oblik cerrahi işlemi kaydedildi. Yaş ortalaması 7,1 yıl (6 ay-31 yaş) olan 35 erkek, 28 kadın toplam 63 olgunun 111 gözü değerlendirildi. Ortalama takip süreleri 13,2±15,1 aydı. Kırk sekiz olguda çift taraflı, 15 olguda tek taraflı cerrahi yapıldı. Bulgular: Cerrahi yapılan 56 sağ gözde AOAF ortalama 2,5±0,85, 55 sol gözde ortalama 2,3±0,74 olarak değerlendirildi. Olgulardan 28'i infantil ezotropya, 14'ü ekzotropya, 14' ü dördüncü sinir felci, ikisi disosiye vertikal deviyasyon ve biri konjenital nistagmusa eşlik ederken, dördü primer AOAF'ydi. Kırk iki olguda çift taraflı alt oblik geriletmesi, 11 olguda tek taraflı alt oblik geriletmesi, altı olguda çift taraflı miyektomi ve dört olguda tek taraflı miyektomi uygulandı. Cerrahi sonrası tüm gözlerde AOAF gerilerken, dokuz gözde bir pozitiflik AOAF tespit edildi. Sonuç: Primer veya farklı etiyolojilerle eşlik edebilen tüm AOAF tedavisinde alt oblik geriletmesi veya miyektomisi ile başarılı sonuçlar alınabileceği kanısındayız.
Anahtar Kelimeler: Oftalmolojik cerrahi işlemler; okülomotor kaslar; troklear sinir hastalıkları; etiyoloji; tenotomi
ABSTRACT
Objective: In this study, we have aimed to compare the safety and the efficacy of different techniques in patients who had undergone inferior oblique muscle weakening surgery with overacting inferior oblique muscle depending on different etiologies. Material and Methods: Between January 2007 and January 2010, patients who had undergone surgery because of primary or secondary inferior oblique overaction (IOOA) were evaluated retrospectively. Function of the inferior oblique muscle before and after surgery was graded from 1-4 during position of adduction. Etiologies of the patients and the inferior oblique surgical procedure were recorded. 35 men and 28 women with the mean age of 7.1 years (6 months-31 years), a total of 111 eyes of 63 patients were evaluated. The average follow-up time was 13.2±15.1 months. 48 patients had double-sided, 15 patients had one-sided surgery. Results: Mean IOOA was graded 2.5±0.85 in 56 right eyes and 2.3±0.74 in 55 left eyes which had undergone surgery. 28 cases were infantile esotropia, 14 cases were exotropia, 14 cases were fourth nerve palsy, 2 cases were dissociated vertical deviation and 1 case was congenital nystagmus while 4 of the cases were primary IOOA. 42 cases underwent both-sided inferior oblique recession, 11 cases underwent one-sided inferior oblique recession, 6 cases underwent both-sided myectomy and 4 cases underwent one-sided myectomy. After surgery, IOOA regressed in all eyes, except 9 of the eyes had grade 1 IOOA. Conclusion: Our opinion is; both inferior oblique recession and inferior oblique myectomy surgery outcomes are successful for primary or different etiologic inferior oblique overactions.
Keywords: Ophthalmologic surgical procedures; oculomotor muscles; trochlear nerve diseases; etiology; tenotomy
Objective: In this study, we have aimed to compare the safety and the efficacy of different techniques in patients who had undergone inferior oblique muscle weakening surgery with overacting inferior oblique muscle depending on different etiologies. Material and Methods: Between January 2007 and January 2010, patients who had undergone surgery because of primary or secondary inferior oblique overaction (IOOA) were evaluated retrospectively. Function of the inferior oblique muscle before and after surgery was graded from 1-4 during position of adduction. Etiologies of the patients and the inferior oblique surgical procedure were recorded. 35 men and 28 women with the mean age of 7.1 years (6 months-31 years), a total of 111 eyes of 63 patients were evaluated. The average follow-up time was 13.2±15.1 months. 48 patients had double-sided, 15 patients had one-sided surgery. Results: Mean IOOA was graded 2.5±0.85 in 56 right eyes and 2.3±0.74 in 55 left eyes which had undergone surgery. 28 cases were infantile esotropia, 14 cases were exotropia, 14 cases were fourth nerve palsy, 2 cases were dissociated vertical deviation and 1 case was congenital nystagmus while 4 of the cases were primary IOOA. 42 cases underwent both-sided inferior oblique recession, 11 cases underwent one-sided inferior oblique recession, 6 cases underwent both-sided myectomy and 4 cases underwent one-sided myectomy. After surgery, IOOA regressed in all eyes, except 9 of the eyes had grade 1 IOOA. Conclusion: Our opinion is; both inferior oblique recession and inferior oblique myectomy surgery outcomes are successful for primary or different etiologic inferior oblique overactions.
Keywords: Ophthalmologic surgical procedures; oculomotor muscles; trochlear nerve diseases; etiology; tenotomy
.: İşlem Listesi