.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Akut ve Subklinik Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo Hastalarında D Vitamini ve B12 Eksikliği: Bir Retrospektif Çalışma
Vitamin D and B12 Deficiency in Patients with Acute and Subclinical Benign Paroxysmal Positional Vertigo: A Retrospective Study
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2023;8(1):95-100
doi: 10.5336/healthsci.2022-93538
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), en sık görülen vertigo ve dizziness nedenidir. Bu retrospektif çalışmanın amacı, akut ve subklinik benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) hastalarında D ve B12 vitamini eksikliğinin görülme oranının ve bu eksikliklerin BPPV rekürrensi ile ilişkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma kapsamında 38'i erkek, 93'ü kadın toplam 131 BPPV hastasının verileri retrospektif olarak taranmış ve D ve B12 vitamini eksikliğinin görülme oranı araştırılmıştır. Çalışmaya verisi dâhil edilen bireylerin yaş ortalaması 52,89±15,37 (minimum-maksimum: 16- 83 yaş) yıl olarak belirlenmiştir. Hastaların 64'ü (%48,9) akut BPPV, 67'si (%51,1) subklinik BPPV tanısı almıştır. Bulgular: Akut BPPV'lerin %43,8'inde ve subklinik BPPV'lerin %28,4'ünde olmak üzere tüm BPPV hastalarının %35,9'unda D vitamini eksikliği bulunmaktadır. D vitamini eksikliği görülme oranı açısından akut ve subklinik BPPV arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmamıştır (p=0,40). D vitamini eksikliği olan BPPV hastalarında, BPPV ataklarının en fazla ilk 1 yıl içerisinde tekrarladığı görülmüştür (p=0,01). B12 vitamini eksikliği görülme oranı açısından akut ve subklinik BPPV arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmamıştır (p=0,07). Benzer şekilde, B12 eksikliği ve BPPV rekürrensi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p=0,08). Sonuç: Bu çalışmada, D vitamini eksikliği bulunan hastalarda BPPV ataklarının sıklıkla ilk 1 yıl içerisinde tekrarladığı bulunmuştur. Bu bulgular ışığında, BPPV hastalarında D vitamini eksikliğinin sorgulanmasının, hastalığın seyrinin belirlenmesinde klinisyenlere önemli bilgiler sağlayacağı düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Vertigo; benign paroksismal pozisyonel vertigo; rekürrens; eksiklik; D vitamini eksikliği
Amaç: Benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV), en sık görülen vertigo ve dizziness nedenidir. Bu retrospektif çalışmanın amacı, akut ve subklinik benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) hastalarında D ve B12 vitamini eksikliğinin görülme oranının ve bu eksikliklerin BPPV rekürrensi ile ilişkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma kapsamında 38'i erkek, 93'ü kadın toplam 131 BPPV hastasının verileri retrospektif olarak taranmış ve D ve B12 vitamini eksikliğinin görülme oranı araştırılmıştır. Çalışmaya verisi dâhil edilen bireylerin yaş ortalaması 52,89±15,37 (minimum-maksimum: 16- 83 yaş) yıl olarak belirlenmiştir. Hastaların 64'ü (%48,9) akut BPPV, 67'si (%51,1) subklinik BPPV tanısı almıştır. Bulgular: Akut BPPV'lerin %43,8'inde ve subklinik BPPV'lerin %28,4'ünde olmak üzere tüm BPPV hastalarının %35,9'unda D vitamini eksikliği bulunmaktadır. D vitamini eksikliği görülme oranı açısından akut ve subklinik BPPV arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmamıştır (p=0,40). D vitamini eksikliği olan BPPV hastalarında, BPPV ataklarının en fazla ilk 1 yıl içerisinde tekrarladığı görülmüştür (p=0,01). B12 vitamini eksikliği görülme oranı açısından akut ve subklinik BPPV arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmamıştır (p=0,07). Benzer şekilde, B12 eksikliği ve BPPV rekürrensi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p=0,08). Sonuç: Bu çalışmada, D vitamini eksikliği bulunan hastalarda BPPV ataklarının sıklıkla ilk 1 yıl içerisinde tekrarladığı bulunmuştur. Bu bulgular ışığında, BPPV hastalarında D vitamini eksikliğinin sorgulanmasının, hastalığın seyrinin belirlenmesinde klinisyenlere önemli bilgiler sağlayacağı düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Vertigo; benign paroksismal pozisyonel vertigo; rekürrens; eksiklik; D vitamini eksikliği
ABSTRACT
Objective: Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common cause of vertigo and dizziness. The aim of this retrospective study is to investigate the rate of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) vitamin D and B12 deficiency in acute and subclinical BPPV patients and relationship between the deficiency and recurrence. Material and Methods: The data of 131 BPPV patients, 38 male and 93 female, were examined retrospectively and the rate of vitamin D and B12 deficiency were analyzed. The mean age of the individuals was 52.89±15.37 (minimum-maximum: 16-83 years) years. It was determined that 64 (48.9%) patients had acute BPPV and 67 (51.1%) had subclinical BPPV. Results: Vitamin D deficiency was detected in 35.9% of all BPPV patients, including 43.8% of acute BPPV and 28.4% of subclinical BPPV. There was no statistically significant relationship between acute and subclinical BPPV in terms of the rate of vitamin D deficiency (p=0.40). In BPPV patients with vitamin D deficiency, it was observed that BPPV attacks mostly recurred within the first year (p=0.01). There was no statistically significant relationship between acute and subclinical BPPV in terms of the incidence of vitamin B12 deficiency (p=0.07). Similarly, no statistically significant correlation was found between B12 deficiency and BPPV recurrence (p=0.08). Conclusion: In this study, it was found that BPPV attacks frequently recurred in the first year in patients with vitamin D deficiency. In the light of these findings, it is thought that evaluating vitamin D deficiency in BPPV patients will provide clinicians with important information in determining the process of the disease.
Keywords: Vertigo; benign paroxysmal positional vertigo; recurrence; deficiency; vitamin D deficiency
Objective: Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common cause of vertigo and dizziness. The aim of this retrospective study is to investigate the rate of benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) vitamin D and B12 deficiency in acute and subclinical BPPV patients and relationship between the deficiency and recurrence. Material and Methods: The data of 131 BPPV patients, 38 male and 93 female, were examined retrospectively and the rate of vitamin D and B12 deficiency were analyzed. The mean age of the individuals was 52.89±15.37 (minimum-maximum: 16-83 years) years. It was determined that 64 (48.9%) patients had acute BPPV and 67 (51.1%) had subclinical BPPV. Results: Vitamin D deficiency was detected in 35.9% of all BPPV patients, including 43.8% of acute BPPV and 28.4% of subclinical BPPV. There was no statistically significant relationship between acute and subclinical BPPV in terms of the rate of vitamin D deficiency (p=0.40). In BPPV patients with vitamin D deficiency, it was observed that BPPV attacks mostly recurred within the first year (p=0.01). There was no statistically significant relationship between acute and subclinical BPPV in terms of the incidence of vitamin B12 deficiency (p=0.07). Similarly, no statistically significant correlation was found between B12 deficiency and BPPV recurrence (p=0.08). Conclusion: In this study, it was found that BPPV attacks frequently recurred in the first year in patients with vitamin D deficiency. In the light of these findings, it is thought that evaluating vitamin D deficiency in BPPV patients will provide clinicians with important information in determining the process of the disease.
Keywords: Vertigo; benign paroxysmal positional vertigo; recurrence; deficiency; vitamin D deficiency
REFERANSLAR:
- Kim HJ, Lee JO, Choi JY, Kim JS. Etiologic distribution of dizziness and vertigo in a referral-based dizziness clinic in South Korea. J Neurol. 2020;267(8):2252-9. [Crossref] [PubMed]
- von Brevern M, Radtke A, Lezius F, Feldmann M, Ziese T, Lempert T, et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007;78(7):710-5. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Neuhauser HK. Epidemiology of vertigo. Curr Opin Neurol. 2007;20(1):40-6. [Crossref] [PubMed]
- Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, Edlow JA, El-Kashlan H, Fife T, et al. Clinical Practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3 Suppl):S1-S47. [Crossref] [PubMed]
- Brandt T, Huppert D, Hecht J, Karch C, Strupp M. Benign paroxysmal positioning vertigo: a long-term follow-up (6-17 years) of 125 patients. Acta Otolaryngol. 2006;126(2):160-3. [Crossref] [PubMed]
- Hornibrook J. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV): history, pathophysiology, office treatment and future directions. Int J Otolaryngol. 2011;2011:835671. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lundberg YW, Zhao X, Yamoah EN. Assembly of the otoconia complex to the macular sensory epithelium of the vestibule. Brain Res. 2006;1091(1):47-57. [Crossref] [PubMed]
- Zucca G, Valli S, Valli P, Perin P, Mira E. Why do benign paroxysmal positional vertigo episodes recover spontaneously? J Vestib Res. 1998;8(4):325-9. [Crossref] [PubMed]
- Yamauchi D, Nakaya K, Raveendran NN, Harbidge DG, Singh R, Wangemann P, et al. Expression of epithelial calcium transport system in rat cochlea and vestibular labyrinth. BMC Physiol. 2010;10:1. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Minasyan A, Keisala T, Zou J, Zhang Y, Toppila E, Syvälä H, et al. Vestibular dysfunction in vitamin D receptor mutant mice. J Steroid Biochem Mol Biol. 2009;114(3-5):161-6. [Crossref] [PubMed]
- Parnes LS, McClure JA. Free-floating endolymph particles: a new operative finding during posterior semicircular canal occlusion. Laryngoscope. 1992;102(9):988-92. [Crossref] [PubMed]
- Aydın E, Babakurban ST, Ozgirgin ON, Ozlüoğlu LN. The relationship of homocysteine, vitamin B12, folic acid levels with vertigo. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2012;22(4):214-8. [Crossref] [PubMed]
- Park MK, Lee DY, Kim YH. Risk factors for positional vertigo and the impact of vertigo on daily life: The Korean National Health and Nutrition Examination Survey. J Audiol Otol. 2019;23(1):8-14. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Zhou K, Zhao R, Geng Z, Jiang L, Cao Y, Xu D, et al. Association between B-group vitamins and venous thrombosis: systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. J Thromb Thrombolysis. 2012;34(4):459-67. [Crossref] [PubMed]
- Fattori B, Nacci A, Ghilardi PL, Bruschini L, Matteucci F, Ursino F. Acute peripheral vertigo: involvement of the hemostatic system. Int Tinnitus J. 2003;9(2):124-9. [PubMed]
- Yang B, Lu Y, Xing D, Zhong W, Tang Q, Liu J, et al. Association between serum vitamin D levels and benign paroxysmal positional vertigo: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(1):169-77. [Crossref] [PubMed]
- Talaat HS, Kabel AM, Khaliel LH, Abuhadied G, El-Naga HA, Talaat AS. Reduction of recurrence rate of benign paroxysmal positional vertigo by treatment of severe vitamin D deficiency. Auris Nasus Larynx. 2016;43(3):237-41. [Crossref] [PubMed]
- Chua K, Gans R, Spinks S. Demographic and clinical characteristics of bppv patients: a retrospective large cohort study of 1599 patients. Journal of Otolaryngology-ENT Research. 2020;12(1):20-30. [Crossref]
- Altın B, Aksoy S. Is inadequate water intake a risk factor for vestibular disorders? J Int Adv Otol. 2022;18(3):264-8. [Crossref] [PubMed]
- Oghalai JS, Manolidis S, Barth JL, Stewart MG, Jenkins HA. Unrecognized benign paroxysmal positional vertigo in elderly patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122(5):630-4. [Crossref] [PubMed]
- Jeong SH, Kim JS, Shin JW, Kim S, Lee H, Lee AY, et al. Decreased serum vitamin D in idiopathic benign paroxysmal positional vertigo. J Neurol. 2013;260(3):832-8. [Crossref] [PubMed]
- Chen J, Zhang S, Cui K, Liu C. Risk factors for benign paroxysmal positional vertigo recurrence: a systematic review and meta-analysis. J Neurol. 2021;268(11):4117-27. [Crossref] [PubMed]
- Zhu CT, Zhao XQ, Ju Y, Wang Y, Chen MM, Cui Y. Clinical characteristics and risk factors for the recurrence of benign paroxysmal positional vertigo. Front Neurol. 2019;10:1190. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kim SY, Han SH, Kim YH, Park MH. Clinical features of recurrence and osteoporotic changes in benign paroxysmal positional vertigo. Auris Nasus Larynx. 2017;44(2):156-61. [Crossref] [PubMed]
- Çelik H, Yardım A, Ertaş A, Varışlı B, Ocak Ö. Evaluation of serum 25-hydroxyvitamin vitamin d, vitamin b12, and folate levels in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Eurasian Journal of Emergency Medicine. 2021;20(1):19-24. [Crossref]
.: İşlem Listesi