.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Akut Miyokard infarktüsünde Primer Anjiyoplastinin Erken ve Orta Dönem Sonuçları
EARLY AND MIDTERM RESULTS IN PRIMARY PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL CORONARY ANGIOPLASTY FOR ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION
Turkiye Klinikleri J Cardiol. 1997;10(1):23-7
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Bu çalışmada Eylül 1994 - Ağustos 1996 tarihleri arasında hastanemize akut miyokard infarktüsü ile başvuran, ve primer anjiyoplasti (PTKA) ile başardı reperfüzyonun sağlandığı 91 olgunun erken ve orta dönem takip sonuçları bildirildi. Olguların 82si erkek (%9().l), ortalama yaş 53.8i 10.4 idi. Elli hastada (%54.9) aııterioı; 41 inde (%45.1) inferior miyokard infarktüsü vardı. Elli olguda (%54.9) tek, 31inde (%34.1) iki, 10unda (%11) üç damar hastalığı mevcuttu. Bir olgu (%1.1) PTKA sonrası kaybedildi. Primer PTKAııın başarıyla sonuçlandığı 91 olgunun 88 ine (%96.7) ortalama 7. günde kontrol koroner anjiyografiyapıldı. Bu olguların 6sında (%6.6) reoklüzyon, 3ünde (%,3.3) reinfarktüs görüldü. İki (%2.2) olgu cerrahi tedaviye verildi. Yetmiş dokuz olgu (%94 takip oranı) 2 ila 23, ortalama 12.3±5.6(SD) ay süreyle izlendi. Bir olgu 9. ayda ani ölümle (kümülatif sağkalım %98.2), bir olgu ise 10. ayda (kümülatif sağladım %96.2) konjestif kalp yetmezliği nedeniyle kaybedildi (%2.5). Takip edilen 79 olgunun 53üne (%67.1) koroner anjiyografi ve sol ventrikülografi yinelendi, 20sinde (%37.7) resteııoz görüldü. İzleın sırasında 10 (%12.7) olguya yeniden PTKA veya stent, 5 olguya (%,6.3) cerrahi tedavi uygulandı. Dört olguda (%5.1) başka damara PTKA uygulandı. Sunulan çalışmanın sonuçları primer PTKA tun erken dönemde düşük mortalité ve morbidité, uzun süreli izlemde makul ölçülerde restenoz, reinfarktüs ve yeniden girişim oranlarını ortaya koymaktadır Bu bulgular ışığında, akut miyokard infarktüsünün tedavisinde, primer PTKA nın miyokard hasarını aza/tarak, mortalité ve morbidıteyi düşüren etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olduğu görüşündeyiz.
Anahtar Kelimeler: Akut miyokard infarktüsü, Pnmer anjiyoplasti
Bu çalışmada Eylül 1994 - Ağustos 1996 tarihleri arasında hastanemize akut miyokard infarktüsü ile başvuran, ve primer anjiyoplasti (PTKA) ile başardı reperfüzyonun sağlandığı 91 olgunun erken ve orta dönem takip sonuçları bildirildi. Olguların 82si erkek (%9().l), ortalama yaş 53.8i 10.4 idi. Elli hastada (%54.9) aııterioı; 41 inde (%45.1) inferior miyokard infarktüsü vardı. Elli olguda (%54.9) tek, 31inde (%34.1) iki, 10unda (%11) üç damar hastalığı mevcuttu. Bir olgu (%1.1) PTKA sonrası kaybedildi. Primer PTKAııın başarıyla sonuçlandığı 91 olgunun 88 ine (%96.7) ortalama 7. günde kontrol koroner anjiyografiyapıldı. Bu olguların 6sında (%6.6) reoklüzyon, 3ünde (%,3.3) reinfarktüs görüldü. İki (%2.2) olgu cerrahi tedaviye verildi. Yetmiş dokuz olgu (%94 takip oranı) 2 ila 23, ortalama 12.3±5.6(SD) ay süreyle izlendi. Bir olgu 9. ayda ani ölümle (kümülatif sağkalım %98.2), bir olgu ise 10. ayda (kümülatif sağladım %96.2) konjestif kalp yetmezliği nedeniyle kaybedildi (%2.5). Takip edilen 79 olgunun 53üne (%67.1) koroner anjiyografi ve sol ventrikülografi yinelendi, 20sinde (%37.7) resteııoz görüldü. İzleın sırasında 10 (%12.7) olguya yeniden PTKA veya stent, 5 olguya (%,6.3) cerrahi tedavi uygulandı. Dört olguda (%5.1) başka damara PTKA uygulandı. Sunulan çalışmanın sonuçları primer PTKA tun erken dönemde düşük mortalité ve morbidité, uzun süreli izlemde makul ölçülerde restenoz, reinfarktüs ve yeniden girişim oranlarını ortaya koymaktadır Bu bulgular ışığında, akut miyokard infarktüsünün tedavisinde, primer PTKA nın miyokard hasarını aza/tarak, mortalité ve morbidıteyi düşüren etkili ve güvenli bir tedavi seçeneği olduğu görüşündeyiz.
Anahtar Kelimeler: Akut miyokard infarktüsü, Pnmer anjiyoplasti
ABSTRACT
acute myocardial infarction have been treated with primary percutaneous transluminal coronary angioplasty (PICA) successfully at our Institution and the early clinical outcomes and results of middle-term follow-ups are presented herein. The mean age was 53.8+10.4, 82 (90.1%) patients have been male. In 55 (54.9%) patients anterior and in 41 (45.1%) inferior myocardial infarction have been present. Fifty patients (54.9%,) had single, 31 (34.1 %,) had two, 10 (11%) had triple vessel disease. A patient (1.1%,) has died early after PTCA. Control coronary angiographies have been performed In 88 (96.7%) of 91 patients, 7 days after successful primary PTCA. Reocclusions in 6 (%,6.6). and re-infarctions in 3 (%3.3) of these patients have been observed. Two (2.2%) patients have undergone coronary artery bypass grafting. In a mean follow-up period of 12.3±5.6(SD) months in 79 patients (%,94), a patient with sudden cardiac death, and another with congestive failure have died (%2.5) at 9th and 10th months respectively (cumulative survivals %,98.2, %>96.2). Control coronary angiographies and ventriculographies have been repeated in 53 (%,67.l) of 79 patients, and in 20 (%,37.7) restenoses have been observed. In the follow-up period, 10 (%>12.7) patients have undergone a second PTCA or stent implantation for the restenotic lesion, and in 5 (%6.3) patients coronary artery bypass graftings have been performed. PTCA for other vessels have been performed in 4 (%,5.T) patients.The results of primary PTCA in this study have proven to maintain a reasonable outcome in terms of early mortality and morbidity, and reasonable restenosis, reinfarction and reintervention rates in the follow-up period. In conclusion, we believe primary PTCA should be considered as a safe and effective therapeutic option for acute myocardial infarction.
Keywords: Acute myocardial infarction. Primary angioplasty
acute myocardial infarction have been treated with primary percutaneous transluminal coronary angioplasty (PICA) successfully at our Institution and the early clinical outcomes and results of middle-term follow-ups are presented herein. The mean age was 53.8+10.4, 82 (90.1%) patients have been male. In 55 (54.9%) patients anterior and in 41 (45.1%) inferior myocardial infarction have been present. Fifty patients (54.9%,) had single, 31 (34.1 %,) had two, 10 (11%) had triple vessel disease. A patient (1.1%,) has died early after PTCA. Control coronary angiographies have been performed In 88 (96.7%) of 91 patients, 7 days after successful primary PTCA. Reocclusions in 6 (%,6.6). and re-infarctions in 3 (%3.3) of these patients have been observed. Two (2.2%) patients have undergone coronary artery bypass grafting. In a mean follow-up period of 12.3±5.6(SD) months in 79 patients (%,94), a patient with sudden cardiac death, and another with congestive failure have died (%2.5) at 9th and 10th months respectively (cumulative survivals %,98.2, %>96.2). Control coronary angiographies and ventriculographies have been repeated in 53 (%,67.l) of 79 patients, and in 20 (%,37.7) restenoses have been observed. In the follow-up period, 10 (%>12.7) patients have undergone a second PTCA or stent implantation for the restenotic lesion, and in 5 (%6.3) patients coronary artery bypass graftings have been performed. PTCA for other vessels have been performed in 4 (%,5.T) patients.The results of primary PTCA in this study have proven to maintain a reasonable outcome in terms of early mortality and morbidity, and reasonable restenosis, reinfarction and reintervention rates in the follow-up period. In conclusion, we believe primary PTCA should be considered as a safe and effective therapeutic option for acute myocardial infarction.
Keywords: Acute myocardial infarction. Primary angioplasty
.: İşlem Listesi