.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Akut Lösemili Çocuklarda Sitozin Arabinozide Bağlı Olarak Gelişen Ateş
Fever Arised Due to Cytosine Arabinoside in Children with Acute Leukemia
Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2010;19(3):203-9
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Sitozin arabinozid (AraC) uygulamasına bağlı gelişen ateşin özelliklerini ve ateşin yüksek ve düşük doz AraC uygulamaları ile ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: AraC uygulanan 27 akut lenfoblastik, 7 akut miyeloblastik lösemi olgusunun dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Tedavi sonrası aksiller ateşi en az bir saat süre ile 38°Cnin üzerine çıkan olgular değerlendirildi. Bulgular: Uygulamaların %10.4ünde uygulama bittikten 16.8 ± 15.3 saat sonra (1-93 saat), 38.4 ± 0.4 °C (38-39.7 °C)ye yükselen ateş saptandı. Ateşin 26.5 ± 25.3 saat (aralık 1-72) sürdüğü, hastaların hepsinin fizik incelemesinin normal olup parenteral antibiyotik aldığı, uygulamaların %23.7sinde kemoterapiye antibiyotik altında devam edildiği, %76.3ünde kültür sonuçları çıkıncaya kadar kemoterapiye ara verildiği görüldü. Kan ve idrar kültürlerinin sırasıyla %13.2 (n= 5) ve %2.6 (n= 1)sında üreme oldu. AraC sonrası ateş gelişen uygulamaların %84.2 (n= 32)sinde ateş, "AraC ateşi", %15.7 "enfeksiyona bağlı ateş" (n= 6)sinde olarak değerlendirildi. Böylece, kliniğimizde, AraC ateşinin sıklığı %8.7 olarak bulundu. AraCyi düşük dozda alanlarda AraC ateşi gelişme oranları (%5.6) yüksek dozda alanlardan (%22.7) düşük idi (p< 0.05). Kültürlerinde üreme olan ve olmayan gruplarda, ateşin başlama zamanı, ateş süresi, tedavinin ertelenme süresi benzer bulundu. Sonuç: AraCye bağlı ateş yüksek doz uygulamalarından sonra daha sık olmakla birlikte, düşük doz AraC uygulamalarından sonra da görülebilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Lösemi, sitarabin, ateş, çocuk
Amaç: Sitozin arabinozid (AraC) uygulamasına bağlı gelişen ateşin özelliklerini ve ateşin yüksek ve düşük doz AraC uygulamaları ile ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: AraC uygulanan 27 akut lenfoblastik, 7 akut miyeloblastik lösemi olgusunun dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Tedavi sonrası aksiller ateşi en az bir saat süre ile 38°Cnin üzerine çıkan olgular değerlendirildi. Bulgular: Uygulamaların %10.4ünde uygulama bittikten 16.8 ± 15.3 saat sonra (1-93 saat), 38.4 ± 0.4 °C (38-39.7 °C)ye yükselen ateş saptandı. Ateşin 26.5 ± 25.3 saat (aralık 1-72) sürdüğü, hastaların hepsinin fizik incelemesinin normal olup parenteral antibiyotik aldığı, uygulamaların %23.7sinde kemoterapiye antibiyotik altında devam edildiği, %76.3ünde kültür sonuçları çıkıncaya kadar kemoterapiye ara verildiği görüldü. Kan ve idrar kültürlerinin sırasıyla %13.2 (n= 5) ve %2.6 (n= 1)sında üreme oldu. AraC sonrası ateş gelişen uygulamaların %84.2 (n= 32)sinde ateş, "AraC ateşi", %15.7 "enfeksiyona bağlı ateş" (n= 6)sinde olarak değerlendirildi. Böylece, kliniğimizde, AraC ateşinin sıklığı %8.7 olarak bulundu. AraCyi düşük dozda alanlarda AraC ateşi gelişme oranları (%5.6) yüksek dozda alanlardan (%22.7) düşük idi (p< 0.05). Kültürlerinde üreme olan ve olmayan gruplarda, ateşin başlama zamanı, ateş süresi, tedavinin ertelenme süresi benzer bulundu. Sonuç: AraCye bağlı ateş yüksek doz uygulamalarından sonra daha sık olmakla birlikte, düşük doz AraC uygulamalarından sonra da görülebilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Lösemi, sitarabin, ateş, çocuk
ABSTRACT
Objective: To examine characteristics of fever after cytosine arabinoside (AraC) administration and its relations with low and high doses AraC. Material and Methods: The charts of 27 patients with acute lymphoblastic and 7 acute myeloblastic leukemia were reviewed retrospectively. Those who developed axillary fever of more than 38 °C, for minimum one hour, after AraC administration were evaluated. Results: Fever of 38.4 ± 0.4 °C (38-39.7) was established in 10.4% of administrations, 16.8 + 15.3 (1-93 hours) hours after the administration ended. It was established that fever sustained for 26.5 + 25.3 (range 1-72) hours. All patients displayed normal physical findings and received parenteral antibiotics. In 23.7% of the administrations, chemotherapy was given under antibiotics therapy, and in 76.3% of administrations, chemotherapy was interrupted until culture results were attained. Blood and urine cultures yielded microorganism by 13.2% (n= 5) and 2.6% (n= 1) respectively. Of the AraC administrations after which fever developed, 84.2% (n= 32) was considered to be due to AraC fever and 15.7% (n= 6) due to infection. Thus in our clinic, the incidence of AraC fever was found as 8.7%. The rate of AraC fever in patients who received AraC in in lower doses (5.6%) was found less than that who received it in high doses (22.7%) (p< 0.05). Time of onset and duration of fever, the duration of interruption in chemotherapy were similar in both groups whose cultures yielded and not yield microorganism. Conclusion: Although AraC fever is encountered mostly after high dose administrations, it might be encountered after low dose administrations also.
Keywords: Leukemia, cytarabine, fever, children
Objective: To examine characteristics of fever after cytosine arabinoside (AraC) administration and its relations with low and high doses AraC. Material and Methods: The charts of 27 patients with acute lymphoblastic and 7 acute myeloblastic leukemia were reviewed retrospectively. Those who developed axillary fever of more than 38 °C, for minimum one hour, after AraC administration were evaluated. Results: Fever of 38.4 ± 0.4 °C (38-39.7) was established in 10.4% of administrations, 16.8 + 15.3 (1-93 hours) hours after the administration ended. It was established that fever sustained for 26.5 + 25.3 (range 1-72) hours. All patients displayed normal physical findings and received parenteral antibiotics. In 23.7% of the administrations, chemotherapy was given under antibiotics therapy, and in 76.3% of administrations, chemotherapy was interrupted until culture results were attained. Blood and urine cultures yielded microorganism by 13.2% (n= 5) and 2.6% (n= 1) respectively. Of the AraC administrations after which fever developed, 84.2% (n= 32) was considered to be due to AraC fever and 15.7% (n= 6) due to infection. Thus in our clinic, the incidence of AraC fever was found as 8.7%. The rate of AraC fever in patients who received AraC in in lower doses (5.6%) was found less than that who received it in high doses (22.7%) (p< 0.05). Time of onset and duration of fever, the duration of interruption in chemotherapy were similar in both groups whose cultures yielded and not yield microorganism. Conclusion: Although AraC fever is encountered mostly after high dose administrations, it might be encountered after low dose administrations also.
Keywords: Leukemia, cytarabine, fever, children
.: İşlem Listesi