AKUT APANDİSİTLİ HASTALARDA İMMÜN CEVAP VE SERUM FİBRONEKTİN DÜZEYLERİNİN ARAŞTIRILMASI
Investigation of Fibronectin Levels and Immune Response in Patients with Acute Appendicitis
Turkiye Klinikleri J Med Res. 2002;20(1):21-7
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Bu çalışmada akut apandisitti hastaların tanısında ve ameliyat sonrası gelişebilecek infeksiyöz komplikasyonların izlenmesinde immün cevap ve serum fibronektin düzeyleri araştırıldı. Çalışma grubu olarak eşdeğer cerrahi travma uygulanan 25 hasta çalışmaya alındı. Her iki grupta serum fibronektin seviyeleri, immunglobulin A, G, M (Ig A, Ig G, Ig M) ve kompleman 3, 4(C3 , C4 ) ve C-reaktif protein (CRP) ile lökosit sayıları hemen ameliyat öncesi, hemen ameliyat sonrası, postoperatif 1., 3., 7. günlerde araştırıldı. Çalışma grubunda serum fibronektin seviyesi hemen ameliyat öncesi ve hemen ameliyat sonrası değerleri normal değerlere göre düşük bulunurken, postoperatif dönemde progressif artış görüldü (p<0.05). Immunglobulin değerleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında IgA, IgG ve IgM seviyeleri çalışma grubunda ameliyat öncesi normal bulunurken postoperatif 3. ve 7. günlerde anlamlı artış gösterdi(p<0.05). Ayrıca grupların karşılaştırılmasında IgA ve IgG seviyeleri açısından herhangi bir fark bulunamazken çalışma grubunda IgM seviyesinde belirgin artış vardı (p<0.05). C3 ve C4 değerlerinin gruplararası karşılaştırılmasında fark bulunmazken, Çalışma grubunda C4 seviyesinde postoperatif 3. ve 7. günlerde anlamlı artış gözlendi(p<0.01). Kontrol grubunda lökosit sayısında anlamlı değişiklik olmazken çalışma grubunda ameliyat öncesine göre progressif azalma oldu(p<0.01). CRP değerlerinde postoperatif dönemde kontrol grubunda değişiklik olmazken çalışma grubunda ameliyat öncesi değere göre belirgin düşme gözlendi(p<0.01). Serum fibronektin ölçümü diğer laboratuvar testleri ile kombine edildiği zaman komplikasyonlu akut apandisitlerin ve ameliyat sonrası gelişebilecek intraabdominal infeksiyonun teşhis edilmesinde kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Akut apandisit, Fibronektin, İmmün değişiklikler
Bu çalışmada akut apandisitti hastaların tanısında ve ameliyat sonrası gelişebilecek infeksiyöz komplikasyonların izlenmesinde immün cevap ve serum fibronektin düzeyleri araştırıldı. Çalışma grubu olarak eşdeğer cerrahi travma uygulanan 25 hasta çalışmaya alındı. Her iki grupta serum fibronektin seviyeleri, immunglobulin A, G, M (Ig A, Ig G, Ig M) ve kompleman 3, 4(C3 , C4 ) ve C-reaktif protein (CRP) ile lökosit sayıları hemen ameliyat öncesi, hemen ameliyat sonrası, postoperatif 1., 3., 7. günlerde araştırıldı. Çalışma grubunda serum fibronektin seviyesi hemen ameliyat öncesi ve hemen ameliyat sonrası değerleri normal değerlere göre düşük bulunurken, postoperatif dönemde progressif artış görüldü (p<0.05). Immunglobulin değerleri kontrol grubu ile karşılaştırıldığında IgA, IgG ve IgM seviyeleri çalışma grubunda ameliyat öncesi normal bulunurken postoperatif 3. ve 7. günlerde anlamlı artış gösterdi(p<0.05). Ayrıca grupların karşılaştırılmasında IgA ve IgG seviyeleri açısından herhangi bir fark bulunamazken çalışma grubunda IgM seviyesinde belirgin artış vardı (p<0.05). C3 ve C4 değerlerinin gruplararası karşılaştırılmasında fark bulunmazken, Çalışma grubunda C4 seviyesinde postoperatif 3. ve 7. günlerde anlamlı artış gözlendi(p<0.01). Kontrol grubunda lökosit sayısında anlamlı değişiklik olmazken çalışma grubunda ameliyat öncesine göre progressif azalma oldu(p<0.01). CRP değerlerinde postoperatif dönemde kontrol grubunda değişiklik olmazken çalışma grubunda ameliyat öncesi değere göre belirgin düşme gözlendi(p<0.01). Serum fibronektin ölçümü diğer laboratuvar testleri ile kombine edildiği zaman komplikasyonlu akut apandisitlerin ve ameliyat sonrası gelişebilecek intraabdominal infeksiyonun teşhis edilmesinde kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Akut apandisit, Fibronektin, İmmün değişiklikler
ABSTRACT
In this study, we investigated serum fibronectin levels and immune response in monitoring infection complications which may develop after operation and in diagnosis of the patients with acute appendicitis. We selected 25 patients with acute appendicitis as well as another 25 who had undergone equivalent degree of surgical trauma as the control group in the study. In both group of patients, we compared the levels of serum fibronectin, immunglobulin A, G, M(lg A, Ig G, Ig M), complement 3, 4(C3 , C4), C reactive protein (CRP), and leukocyte immediately before the operation, immediately after the operation, at postoperative 1st, 3 and 7Ul days. While serum fibronectin levels immediately before and after operation were found to be below the normal levels in the study group, they showed a progressive increase during the postoperative period(p<0.05). When Ig levels were compared with the control group, it was observed that Ig A, Ig G and Ig M levels were normal in the study group before the operation while they showed significant increase at postoperative 3r d and 7l h day. However, while there were not any differences in Ig A, Ig G levels in comparisons among the groups, a significant increase was determined in IG M level in the study group (p<0.05). While there was not any difference in C3 level in the comparisons with respect to C3 and C4 levels, C4 level in the study group in postoperative 3r d and 7t h day showed a significant increase(pO.Ol). No change was observed in the control group with respect to leukocyte number, while a progressive decrease was found in the study group during the pre-operation period(p<0.01). Levels of CRP were found to be considerably higher in the study group than the control group before operation(p<0.01). While no change was observed in CRP levels in the control group during the postoperative period, elevated levels in the study group before the operation showed a sharp decrease after the operation (p<0.01). Serum fibronectin level, when correlated with the other laboratory tests, can be considered as an auxiliary test in diagnosis of intraabdominal infection which can result after operation, and in diagnosing a complicated acute appendicitis before operation
Keywords: Acute Appendicitis, Fibronectin, Immunological changes
In this study, we investigated serum fibronectin levels and immune response in monitoring infection complications which may develop after operation and in diagnosis of the patients with acute appendicitis. We selected 25 patients with acute appendicitis as well as another 25 who had undergone equivalent degree of surgical trauma as the control group in the study. In both group of patients, we compared the levels of serum fibronectin, immunglobulin A, G, M(lg A, Ig G, Ig M), complement 3, 4(C3 , C4), C reactive protein (CRP), and leukocyte immediately before the operation, immediately after the operation, at postoperative 1st, 3 and 7Ul days. While serum fibronectin levels immediately before and after operation were found to be below the normal levels in the study group, they showed a progressive increase during the postoperative period(p<0.05). When Ig levels were compared with the control group, it was observed that Ig A, Ig G and Ig M levels were normal in the study group before the operation while they showed significant increase at postoperative 3r d and 7l h day. However, while there were not any differences in Ig A, Ig G levels in comparisons among the groups, a significant increase was determined in IG M level in the study group (p<0.05). While there was not any difference in C3 level in the comparisons with respect to C3 and C4 levels, C4 level in the study group in postoperative 3r d and 7t h day showed a significant increase(pO.Ol). No change was observed in the control group with respect to leukocyte number, while a progressive decrease was found in the study group during the pre-operation period(p<0.01). Levels of CRP were found to be considerably higher in the study group than the control group before operation(p<0.01). While no change was observed in CRP levels in the control group during the postoperative period, elevated levels in the study group before the operation showed a sharp decrease after the operation (p<0.01). Serum fibronectin level, when correlated with the other laboratory tests, can be considered as an auxiliary test in diagnosis of intraabdominal infection which can result after operation, and in diagnosing a complicated acute appendicitis before operation
Keywords: Acute Appendicitis, Fibronectin, Immunological changes
.: İşlem Listesi