.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Akciğer, Karaciğer, Böbrek ve Beyin Dokularında Sevofluran Eliminasyonu ve Histopatolojik Değişiklikler
Sevoflurane Elimination and Hystopathological Changes in Lung, Liver, Kidney and Brain Tissues
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2010;30(6):1787-94
doi: 10.5336/medsci.2009-12505
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Çalışmamızda; sevofluran anestezisi uygulanan tavşanlarda; akciğer, karaciğer, böbrek ve beyin dokularında florür düzeyinin ölçülmesi, organlarda gözlenen histopatolojik değişikliklerin araştırılması ve bu değişikliklerin florid birikimi ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada 2500-3000 gr ağırlığında, 24 adet Yeni Zelanda türü dişi tavşan kullanıldı. Denekler im 35 mg/kg ketamin ve 5 mg/kg ksilazin ile uyutulduktan sonra, EKG, oksijen saturasyonu, orofaringeal ısı monitorizasyonu yapıldı ve kulak venleri kateterize edildi. Denekler dört gruba ayrıldı; Grup I: Kontrol Grubu (n= 6) (anestezi idamesi; İV 10 mg/kg ketamin, 3 mg/kg ksilazin ve %100 oksijen ile kontrollu mekanik ventilasyon yapılarak sağlandı), Grup II: Sevofluran 1 (n=6),Grup III: Sevofluran 24 (n= 6) ve Grup IV: Sevofluran 48 (n=6) (anestezi idamesi %100 oksijen ve %2 konsantrasyonda sevofluran ile sağlandı). Üç saat anestezi uygulandıktan sonra denekler ekstübe edildiler.Anestezi sonrası; Grup I ve II'deki denekler 1.saatte, Grup III'dekiler 24.saatte ve Grup IV'dekiler 48. saatte yüksek doz intrakardiyak ketamin/ksilazin ile sakrifiye edildiler. Doku inorganik flor düzeyi (DİF) ölçümü için böbrek, karaciğer, beyin ve akciğer dokusu alındı. Böbrek, karaciğer ve akciğer dokusunda histopatolojik inceleme yapıldı. Bulgular: Grup II'de DİF en yüksek böbrek dokusunda, en düşük karaciğer dokusunda izlenmiştir. Florür düzeyi 24 ve 48 saat sonrasında böbrek dokusunda azalırken, akciğerlerde fazla miktarda birikmekte, bu birikim akciğerde hasar oluşturmamaktadır. DİF karaciğer dokusunda 24 saatte en yüksek düzeyde bulunmuştur (p< 0.05). Karaciğer ve böbrek dokusunda 24. saatte histopatolojik değişiklikler oluştuğu ve 48. saatte de devam ettiği gözlenmiştir. Sonuç: Çalışmamızda sevofluran metabolizması sonucu açığa çıkan florürün erken dönemde böbreklerde biriktiği, 24 saat sonra ise böbrek dokusundan atılarak, akciğerlerde ve karaciğerde biriktiği, karaciğer ve böbrekte oluşan patolojik değişikliklerin florür birikmesi ile ilişkili olmadığı kanısına varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Sevofluran; florürler; karaciğer; böbrek; akciğer; beyin
Amaç: Çalışmamızda; sevofluran anestezisi uygulanan tavşanlarda; akciğer, karaciğer, böbrek ve beyin dokularında florür düzeyinin ölçülmesi, organlarda gözlenen histopatolojik değişikliklerin araştırılması ve bu değişikliklerin florid birikimi ile ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada 2500-3000 gr ağırlığında, 24 adet Yeni Zelanda türü dişi tavşan kullanıldı. Denekler im 35 mg/kg ketamin ve 5 mg/kg ksilazin ile uyutulduktan sonra, EKG, oksijen saturasyonu, orofaringeal ısı monitorizasyonu yapıldı ve kulak venleri kateterize edildi. Denekler dört gruba ayrıldı; Grup I: Kontrol Grubu (n= 6) (anestezi idamesi; İV 10 mg/kg ketamin, 3 mg/kg ksilazin ve %100 oksijen ile kontrollu mekanik ventilasyon yapılarak sağlandı), Grup II: Sevofluran 1 (n=6),Grup III: Sevofluran 24 (n= 6) ve Grup IV: Sevofluran 48 (n=6) (anestezi idamesi %100 oksijen ve %2 konsantrasyonda sevofluran ile sağlandı). Üç saat anestezi uygulandıktan sonra denekler ekstübe edildiler.Anestezi sonrası; Grup I ve II'deki denekler 1.saatte, Grup III'dekiler 24.saatte ve Grup IV'dekiler 48. saatte yüksek doz intrakardiyak ketamin/ksilazin ile sakrifiye edildiler. Doku inorganik flor düzeyi (DİF) ölçümü için böbrek, karaciğer, beyin ve akciğer dokusu alındı. Böbrek, karaciğer ve akciğer dokusunda histopatolojik inceleme yapıldı. Bulgular: Grup II'de DİF en yüksek böbrek dokusunda, en düşük karaciğer dokusunda izlenmiştir. Florür düzeyi 24 ve 48 saat sonrasında böbrek dokusunda azalırken, akciğerlerde fazla miktarda birikmekte, bu birikim akciğerde hasar oluşturmamaktadır. DİF karaciğer dokusunda 24 saatte en yüksek düzeyde bulunmuştur (p< 0.05). Karaciğer ve böbrek dokusunda 24. saatte histopatolojik değişiklikler oluştuğu ve 48. saatte de devam ettiği gözlenmiştir. Sonuç: Çalışmamızda sevofluran metabolizması sonucu açığa çıkan florürün erken dönemde böbreklerde biriktiği, 24 saat sonra ise böbrek dokusundan atılarak, akciğerlerde ve karaciğerde biriktiği, karaciğer ve böbrekte oluşan patolojik değişikliklerin florür birikmesi ile ilişkili olmadığı kanısına varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Sevofluran; florürler; karaciğer; böbrek; akciğer; beyin
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to investigate the fluoride levels in lung, liver, kidney and brain tissues, and the histopathological changes of lung, liver and kidney tissues due to sevoflurane metabolism and fluoride uptake. Material and Methods: Study was performed on 24 New Zealand white rabbits weighing 2500-3000g. After the animals were anesthetized with intramuscular 35 mg/kg ketamine ve 5 mg/kg xylasine, all rabbits were monitored with ECG, oxygen saturation, oro-pharyngeal temperature, and the ear vein was cannulated. Rabbits were randomly allocated into four groups as Group I: Control group (n= 6), (anesthesia was maintained with IV 10 mg/kg ketamine, 3 mg/kg xylasine and 100% O2),Group II: Sevoflurane I (n= 6), Group III: Sevoflurane 24 (n= 6) and Group IV: Sevoflurane 48 (n= 6).Anesthesia was maintained with sevoflurane in oxygen at a concentration of 2% in sevoflurane groups. All rabbits were extubated after three hours of anaesthesia. Rabbits were sacrificed with high dose ketamine/xylasine at 1, 24 and 48 hours postexposure in Group II, III and IV, respectively. Biopsies were obtained from kidney, liver, brain, and lung for the determination of inorganic fluoride deposition and histopathological examination was performed in kidney, liver and lung tissues. Results: While maximum fluoride deposition was observed in kidney, minimum deposition was observed in the liver at one hour after anesthesia. After 24 and 48 hours, the fluoride levels decreased in the kidneys and increased mostly in the lungs. However, this deposition did not produce histopathological damage. In the liver, the fluoride levels increased at 24 hours (p< 0.05). The histopathological damages were observed in the liver and kidney at 24 hours, and continued at 48 hours. Conclusion: It is concluded that the fluoride which occurs after sevoflurane metabolism deposits in the kidney at early phase and is eliminated after 24 hours however it deposits mostly in the lung and secondly in the liver. The histopathological changes seen in the liver and kidney 24 hours after sevoflurane anesthesia were not related to fluoride deposition in these tissues.
Keywords: Sevoflurane; fluorides; liver; kidney; lung; brain
Objective: The aim of this study was to investigate the fluoride levels in lung, liver, kidney and brain tissues, and the histopathological changes of lung, liver and kidney tissues due to sevoflurane metabolism and fluoride uptake. Material and Methods: Study was performed on 24 New Zealand white rabbits weighing 2500-3000g. After the animals were anesthetized with intramuscular 35 mg/kg ketamine ve 5 mg/kg xylasine, all rabbits were monitored with ECG, oxygen saturation, oro-pharyngeal temperature, and the ear vein was cannulated. Rabbits were randomly allocated into four groups as Group I: Control group (n= 6), (anesthesia was maintained with IV 10 mg/kg ketamine, 3 mg/kg xylasine and 100% O2),Group II: Sevoflurane I (n= 6), Group III: Sevoflurane 24 (n= 6) and Group IV: Sevoflurane 48 (n= 6).Anesthesia was maintained with sevoflurane in oxygen at a concentration of 2% in sevoflurane groups. All rabbits were extubated after three hours of anaesthesia. Rabbits were sacrificed with high dose ketamine/xylasine at 1, 24 and 48 hours postexposure in Group II, III and IV, respectively. Biopsies were obtained from kidney, liver, brain, and lung for the determination of inorganic fluoride deposition and histopathological examination was performed in kidney, liver and lung tissues. Results: While maximum fluoride deposition was observed in kidney, minimum deposition was observed in the liver at one hour after anesthesia. After 24 and 48 hours, the fluoride levels decreased in the kidneys and increased mostly in the lungs. However, this deposition did not produce histopathological damage. In the liver, the fluoride levels increased at 24 hours (p< 0.05). The histopathological damages were observed in the liver and kidney at 24 hours, and continued at 48 hours. Conclusion: It is concluded that the fluoride which occurs after sevoflurane metabolism deposits in the kidney at early phase and is eliminated after 24 hours however it deposits mostly in the lung and secondly in the liver. The histopathological changes seen in the liver and kidney 24 hours after sevoflurane anesthesia were not related to fluoride deposition in these tissues.
Keywords: Sevoflurane; fluorides; liver; kidney; lung; brain
.: İşlem Listesi