.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Akciğer Kanseri Hastalarından Elde Edilmiş Dolaşımda Bulunan Tümör Hücrelerinin Klinik Önemi İle İlgili Ön Araştırma
Akciğer Kanseri Hastalarından Elde Edilmiş Dolaşımda Bulunan Tümör Hücrelerinin Klinik Önemi İle İlgili Ön Araştırma
Makale Dili: TR
ÖZET
Giriş: Dolaşımda bulunan tümör hücreleri "circulating tumor cells"nin listelenmesi, akciğer kanseri tedavisi ve kanser nüksünün izlenmesi için değerli olabilir. Bu çalışmada, akciğer kanseri hastalarında "circulating tumor cells"'in klinik önemini bildirmekteyiz. Metotlar: Dolaşımda bulunan tümör hücreleri, 47 akciğer kanseri hastasının periferal kanından modifiye edilmiş bir zenginleştirme stratejisi yöntemi ile elde edildi, takiben antisitokeratin 18 ve 19 monoklonal antikorların kullanıldığı immünfloresan boyama ile tespit edildi. Bulgular: On sekiz sağlıklı vericiden ve malignitesi olmayan 13 akciğer tüberkülozlu hastadan oluşan kontrol grubunda herhangi bir pozitif olgu yoktu. Yirmi yedi adenokarsinom ,7 yassı hücreli karsinom ve 13 küçük hücreli akciğer kanseri hastasını içeren 41 yeni teşhis edilen ve 6 rekürrens akciğer kanseri arasında dolaşan tümör hücreleri ? 2/75 mL kan olan yeni teşhis edilen hastaların pozitif tespit edilme oranı sırasıyla %78 (adenokarsinoma Evre III), %75 (yassı hücreli karsinoma Evre III) ve %60 (küçük hücreli akciğer kanseri Evre III) idi. Buna karşın, Evre IV hastalar için %46 (adenokarsinoma IV) ve %71 (küçük hücreli akciğer kanseri IV) oranları gözlendi. Rekürrens hastalar %83 ile en yüksek tespit edilme duyarlılığı gösterdi. Birinci basamak kemoterapinin 2 seansını takiben 12 hastada küçük çapta bir takip çalışması uygulandı. Bu çalışma, dolaşan tümör hücreleri sayısı ile radyografik yanıt arasında iyi bir korelasyon gösterdi. Sonuçlar: Bu çalışmanın sonuçları, gerçek zamanlı olarak kemoterapinin hızlı değerlendirilmesi ve akciğer kanseri rekürrensinin izlenmesi bağlamında dolaşımda bulunan tümör hücreleri sayısının potansiyel klinik faydalarını göstermektedir. Akciğer kanserinde dolaşımda bulunan tümör hücrelerinin öneminin daha ileri doğrulanması için gerekli olan daha geniş ölçekli bir çalışma yapılmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Dolaşımda bulunan tümör hücreleri (CTC), Akciğer Kanseri, Zenginleştirme, BT, Kemoterapi
Giriş: Dolaşımda bulunan tümör hücreleri "circulating tumor cells"nin listelenmesi, akciğer kanseri tedavisi ve kanser nüksünün izlenmesi için değerli olabilir. Bu çalışmada, akciğer kanseri hastalarında "circulating tumor cells"'in klinik önemini bildirmekteyiz. Metotlar: Dolaşımda bulunan tümör hücreleri, 47 akciğer kanseri hastasının periferal kanından modifiye edilmiş bir zenginleştirme stratejisi yöntemi ile elde edildi, takiben antisitokeratin 18 ve 19 monoklonal antikorların kullanıldığı immünfloresan boyama ile tespit edildi. Bulgular: On sekiz sağlıklı vericiden ve malignitesi olmayan 13 akciğer tüberkülozlu hastadan oluşan kontrol grubunda herhangi bir pozitif olgu yoktu. Yirmi yedi adenokarsinom ,7 yassı hücreli karsinom ve 13 küçük hücreli akciğer kanseri hastasını içeren 41 yeni teşhis edilen ve 6 rekürrens akciğer kanseri arasında dolaşan tümör hücreleri ? 2/75 mL kan olan yeni teşhis edilen hastaların pozitif tespit edilme oranı sırasıyla %78 (adenokarsinoma Evre III), %75 (yassı hücreli karsinoma Evre III) ve %60 (küçük hücreli akciğer kanseri Evre III) idi. Buna karşın, Evre IV hastalar için %46 (adenokarsinoma IV) ve %71 (küçük hücreli akciğer kanseri IV) oranları gözlendi. Rekürrens hastalar %83 ile en yüksek tespit edilme duyarlılığı gösterdi. Birinci basamak kemoterapinin 2 seansını takiben 12 hastada küçük çapta bir takip çalışması uygulandı. Bu çalışma, dolaşan tümör hücreleri sayısı ile radyografik yanıt arasında iyi bir korelasyon gösterdi. Sonuçlar: Bu çalışmanın sonuçları, gerçek zamanlı olarak kemoterapinin hızlı değerlendirilmesi ve akciğer kanseri rekürrensinin izlenmesi bağlamında dolaşımda bulunan tümör hücreleri sayısının potansiyel klinik faydalarını göstermektedir. Akciğer kanserinde dolaşımda bulunan tümör hücrelerinin öneminin daha ileri doğrulanması için gerekli olan daha geniş ölçekli bir çalışma yapılmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Dolaşımda bulunan tümör hücreleri (CTC), Akciğer Kanseri, Zenginleştirme, BT, Kemoterapi
ABSTRACT
Background: Enumeration of circulating tumor cells (CTCs) may be valuable for lung cancer treatment and monitoring cancer patient relapse. In the present study we report clinical significance of lung cancer CTC. Methods: CTCs were enriched from peripheral blood of 47 lung cancer patients by means of a modified enrichment strategy, followed by identification with immunofluorescence staining using anticytokeratins 18 and 19 monoclonal antibodies. Results: A control group consisted of 18 healthy donors and 13 nonmalignant pulmonary tuberculosis patients had no positive subject detected. Among 41 newly diagnosed and 6 recurrent lung cancer patients (3 stage I-II, 22 stage III and 22 stage IV) including 27 adenocarcinoma (ADC), 7 squamous cell carcinoma and 13 small cell lung cancer (SCLC), positive detection rate of newly diagnosed patients with CTC 2/7.5 ml blood was 78% (ADC stage III), 75% (squamous cell carcinoma stage III) and 60% (SCLC stage III), respectively. Whereas 46% (ADC IV) and 71% (SCLC IV) were observed for stage IV patients. Recurrent patients showed highest detection sensitivity of 83%. A small scale follow-up study was performed on 12 patients following 2 courses of first line chemotherapy. This demonstrated a good correlation of CTC enumeration with radiographic response. Conclusions: Results of the present study suggest potential clinical utilities of CTC enumeration on lung cancer patients in terms of rapid evaluation of chemotherapy effect in real time and monitoring lung cancer recurrence. A large scale of study which is necessary for further validation of the significance of lung cancer CTC is being performed.
Keywords: Circulating tumor cell (CTC), Lung cancer, Enrichment, CT, Chemotherapy.
Background: Enumeration of circulating tumor cells (CTCs) may be valuable for lung cancer treatment and monitoring cancer patient relapse. In the present study we report clinical significance of lung cancer CTC. Methods: CTCs were enriched from peripheral blood of 47 lung cancer patients by means of a modified enrichment strategy, followed by identification with immunofluorescence staining using anticytokeratins 18 and 19 monoclonal antibodies. Results: A control group consisted of 18 healthy donors and 13 nonmalignant pulmonary tuberculosis patients had no positive subject detected. Among 41 newly diagnosed and 6 recurrent lung cancer patients (3 stage I-II, 22 stage III and 22 stage IV) including 27 adenocarcinoma (ADC), 7 squamous cell carcinoma and 13 small cell lung cancer (SCLC), positive detection rate of newly diagnosed patients with CTC 2/7.5 ml blood was 78% (ADC stage III), 75% (squamous cell carcinoma stage III) and 60% (SCLC stage III), respectively. Whereas 46% (ADC IV) and 71% (SCLC IV) were observed for stage IV patients. Recurrent patients showed highest detection sensitivity of 83%. A small scale follow-up study was performed on 12 patients following 2 courses of first line chemotherapy. This demonstrated a good correlation of CTC enumeration with radiographic response. Conclusions: Results of the present study suggest potential clinical utilities of CTC enumeration on lung cancer patients in terms of rapid evaluation of chemotherapy effect in real time and monitoring lung cancer recurrence. A large scale of study which is necessary for further validation of the significance of lung cancer CTC is being performed.
Keywords: Circulating tumor cell (CTC), Lung cancer, Enrichment, CT, Chemotherapy.
.: İşlem Listesi