.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Airtraq ile Macintosh Laringoskopların Deneyimli ve Deneyimsiz Anestezi Asistanlarınca Entübasyon Performanslarının Karşılaştırılması
Comparison the Performance of Airtraq and Macintosh Laryngoscopes with Experienced and Inexperienced Assistants in Anesthesiology
Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2009;7(3):136-42
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Deneyimli ve deneyimsiz anesteziyoloji asistanları ile Macintosh ve Airtraq laringoskopların performanslarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 20-55 yaş arası, elektif cerrahi planlanan ASA I-II, 200 olgu alındı. Olgular rastgele 4 gruba ayrıldılar. Grup I'deki olgular (n= 50) Airtraq kullanılarak deneyimli asistanlarca, Grup II'deki olgular (n=50) Airtraq kullanılarak deneyimsiz asistanlarca, Grup III'deki olgular (n= 50) Macintosh laringoskop kullanılarak deneyimli asistanlarca ve Grup IV'deki olgular (n= 50) Macintosh laringoskop kullanılarak deneyimsiz asistanlarca entübe edildiler. Tüm olgularda; laringoskopların ağız içerisine yerleştirme süresi, larenksin görüntülenme süresi, entübasyon tüpünün yerleştirilme süresi ve toplam entübasyon süresi bağımsız bir gözlemci tarafından kaydedildi. Tüm olgularda ayrıca entübasyonun başarı oranı, entübasyon güçlük skoru ve kullanıcı performans değerleri ile izlenen komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Larenks görüntülenme ve entübasyon tüpünün yerleştirme süreleri Grup II'de sırasıyla 2,81 (3,0) ve 2,86 (3,0) saniye idi ve diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı ve daha kısa olarak saptandı (p< 0.05). Entübasyon güçlük skorları Grup I'de 0,14 ± 0,35 idi ve diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı bir azalma saptandı (p< 0,05). Airtraq kullanılan gruplarda, toplam entübasyon süresinin [12,44 (11,5); 12,22 (10,0)] daha az, entübasyon güçlük skorlarının (0,14 ± 0,35; 0,46 ± 0,67) daha düşük, kullanıcı performans değerlerinin (%86, %72) daha yüksek olduğunu saptandı. Grup I'deki tüm olgular ilk denemede entübe edilirken Grup II'de 5 olgu, Grup III ve Grup IV'te 1'er olgu ilk denemede entübe edilemedi ve başarısız olarak kabul edildi. Hiçbir gruptaki olguda komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Airtraq kullanan hem deneyimli hem de deneyimsiz anestezi asistanları ile daha düşük entübasyon güçlük skoru ve yüksek kullanıcı performans değerlendirmesi saptadık. Sonuç olarak, Airtraq'ın, anestezi asistan eğitiminin bir parçası olarak güvenle kullanılabileceği kanısındayız.
Anahtar Kelimeler: Laringoskop; entübasyon
Amaç: Deneyimli ve deneyimsiz anesteziyoloji asistanları ile Macintosh ve Airtraq laringoskopların performanslarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 20-55 yaş arası, elektif cerrahi planlanan ASA I-II, 200 olgu alındı. Olgular rastgele 4 gruba ayrıldılar. Grup I'deki olgular (n= 50) Airtraq kullanılarak deneyimli asistanlarca, Grup II'deki olgular (n=50) Airtraq kullanılarak deneyimsiz asistanlarca, Grup III'deki olgular (n= 50) Macintosh laringoskop kullanılarak deneyimli asistanlarca ve Grup IV'deki olgular (n= 50) Macintosh laringoskop kullanılarak deneyimsiz asistanlarca entübe edildiler. Tüm olgularda; laringoskopların ağız içerisine yerleştirme süresi, larenksin görüntülenme süresi, entübasyon tüpünün yerleştirilme süresi ve toplam entübasyon süresi bağımsız bir gözlemci tarafından kaydedildi. Tüm olgularda ayrıca entübasyonun başarı oranı, entübasyon güçlük skoru ve kullanıcı performans değerleri ile izlenen komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Larenks görüntülenme ve entübasyon tüpünün yerleştirme süreleri Grup II'de sırasıyla 2,81 (3,0) ve 2,86 (3,0) saniye idi ve diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı ve daha kısa olarak saptandı (p< 0.05). Entübasyon güçlük skorları Grup I'de 0,14 ± 0,35 idi ve diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı bir azalma saptandı (p< 0,05). Airtraq kullanılan gruplarda, toplam entübasyon süresinin [12,44 (11,5); 12,22 (10,0)] daha az, entübasyon güçlük skorlarının (0,14 ± 0,35; 0,46 ± 0,67) daha düşük, kullanıcı performans değerlerinin (%86, %72) daha yüksek olduğunu saptandı. Grup I'deki tüm olgular ilk denemede entübe edilirken Grup II'de 5 olgu, Grup III ve Grup IV'te 1'er olgu ilk denemede entübe edilemedi ve başarısız olarak kabul edildi. Hiçbir gruptaki olguda komplikasyon gözlenmedi. Sonuç: Airtraq kullanan hem deneyimli hem de deneyimsiz anestezi asistanları ile daha düşük entübasyon güçlük skoru ve yüksek kullanıcı performans değerlendirmesi saptadık. Sonuç olarak, Airtraq'ın, anestezi asistan eğitiminin bir parçası olarak güvenle kullanılabileceği kanısındayız.
Anahtar Kelimeler: Laringoskop; entübasyon
ABSTRACT
Objective: We aimed to compare the performance of Airtraq and Macintosh laryngoscopes with experienced and inexperienced assistant in anesthesiology. Material and Methods: ASA I-II, 200 patients scheduled for elective surgery between 20 and 55 ages were included in the study and they were divided randomly into 4 groups. Patients in Group I (n= 50) were intubated with Airtraq by experienced assistants, in Group II (n= 50) were intubated with Airtraq by inexperienced assistants, in Group III (n= 50) were intubated with Macintosh by experienced assistants, and in Group IV (n= 50) were intubated with Macintosh by inexperienced assistants. The time of insertion of blade in mouth, view of the larynx, the placement of the tracheal tube and the total intubation was collected by independent observer. The success rate of intubation, intubation difficulty score, users' performance score and the observed complications were also recorded. Results: When compared with other groups, in Group II, the time of view of the larynx [2,81 (3,0)], and the placement of the tracheal tube [2,86 (3,0)] were defined short and statistically significant (p< 0.05), in Group I, intubation difficulty scores decreased and also statistically significant (p< 0.05). The Airtraq significantly reduced intubation difficulty scores (0.14 ± 0.35; 0.46 ± 0.67) and total time of intubation [12,44 (11,5); 12,22 (10,0)], and also increased the users' performance scores (%86, %72), compared to the Macintosh. All patients were successfully intubated on the first attempt in Group I, whereas 5 patients in Group II, 1 patient in Group III and 1 patient in Group IV were not intubated on the first attempt. No complication was observed in all groups. Conclusion: We confirmed low intubation difficulty score and high users' performance score with either experienced or inexperienced assistants used Airtraq. So, we believe that Airtraq should be use safely as a part of the education of assistant in anesthesiology.
Keywords: Laryngoscopes ; intubation
Objective: We aimed to compare the performance of Airtraq and Macintosh laryngoscopes with experienced and inexperienced assistant in anesthesiology. Material and Methods: ASA I-II, 200 patients scheduled for elective surgery between 20 and 55 ages were included in the study and they were divided randomly into 4 groups. Patients in Group I (n= 50) were intubated with Airtraq by experienced assistants, in Group II (n= 50) were intubated with Airtraq by inexperienced assistants, in Group III (n= 50) were intubated with Macintosh by experienced assistants, and in Group IV (n= 50) were intubated with Macintosh by inexperienced assistants. The time of insertion of blade in mouth, view of the larynx, the placement of the tracheal tube and the total intubation was collected by independent observer. The success rate of intubation, intubation difficulty score, users' performance score and the observed complications were also recorded. Results: When compared with other groups, in Group II, the time of view of the larynx [2,81 (3,0)], and the placement of the tracheal tube [2,86 (3,0)] were defined short and statistically significant (p< 0.05), in Group I, intubation difficulty scores decreased and also statistically significant (p< 0.05). The Airtraq significantly reduced intubation difficulty scores (0.14 ± 0.35; 0.46 ± 0.67) and total time of intubation [12,44 (11,5); 12,22 (10,0)], and also increased the users' performance scores (%86, %72), compared to the Macintosh. All patients were successfully intubated on the first attempt in Group I, whereas 5 patients in Group II, 1 patient in Group III and 1 patient in Group IV were not intubated on the first attempt. No complication was observed in all groups. Conclusion: We confirmed low intubation difficulty score and high users' performance score with either experienced or inexperienced assistants used Airtraq. So, we believe that Airtraq should be use safely as a part of the education of assistant in anesthesiology.
Keywords: Laryngoscopes ; intubation
.: İşlem Listesi