ADEZİV OTİTİS MEDİA'DA HİSTOLOJİK ÇALIŞMA
Histologic Study in Adhesive Otitis Media
Turkiye Klinikleri J Med Res. 2001;19(1):20-3
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Adeziv otitis media (AOM), sekretuvar otitis mediyanın bir komplikasyonudur ve timpan membran (TM) hareketlerine göre sınıflandırılır. A OM ilk kez 1908de Politzer tarafından tarif edilmiştir Günümüzde bu konudaki çalışmalar devam etmektedir. Bu çalışma Ankara Numune Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği ile Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji- Embriyoloji Anabilim Dalı tarafından yapılmıştır. Bu çalışmada amaç normal ve AOMlı kulaklardaki TM ve orta kulak mukozası arasındaki morfolojik farklılıkların ortaya konmasıdır. Onbir hastadan ameliyat sırasında alınan tüm materyaller histolojik olarak incelenmiş adeziv otitis mediada meydana gelen patolojik değişiklikler değerlendirilmiştir. AOMda TM değişiklikleri ile orta kulak mukozası değişiklikleri arasında bir korelasyon olup olmadığı araştırıImıştır. Biyopsi materyalleri +4°Cde 12 saat %2.5lik gluteraldehid solüsyonunda fikse edilmiş daha sonra %1lik osmium tetroksit ile post fiksasyon yapılmıştır. Toluidin blue azur II ile boyanarak ışık mikroskobu ile incelenmiştir. Histolojik değerlendirmede atelcktatik TMda Sadenin bildirdiği ile uyumlu olarak dış yüzde keratinizasyonda artma, skuamoz epitel kalınlaşması ve çeşitli derecelerde lamina propriaya doğru papiller girinti belirlenmiştir. Onbir vakanın 8inde epitel saptanmamıştır. Sadenin çalışması ile uyumlu olarak lamina propriada ödem, sıklıkla lenfosit ve plasmosit olmak üzere yuvarlak hücre infiltrasyonu örneklerin büyük bir kısmında saptanmıştır. Sadenin çalışmasından farklı olarak gland yapısı saptanmamıştır. Alınan örneklerde orta kulak mukozasının incelenmesinde siliyalı epitelin ve goblet hücrelerinin olmadığı saptanmıştır. Bu bulgu AOMnın terminal evresi için karakteristiktir. Lamina propriada 8 vakada kollagen lifler kalınlaşmış diğer 3 vakada ise incelmiştir. Bu çalışmada diğer çalışmalardan farklı olarak orta kulak mukozasında lamina propriada konjesyon, staz ve eritrosit ekstravazasyonu gösterilmiştir. Sonuç olarak adeziv otitis mediya sadece timpan membranın değil orta kulağın tüm yumuşak dokularının atrofisidir.
Anahtar Kelimeler: Adeziv otitis media, Histoloji
Adeziv otitis media (AOM), sekretuvar otitis mediyanın bir komplikasyonudur ve timpan membran (TM) hareketlerine göre sınıflandırılır. A OM ilk kez 1908de Politzer tarafından tarif edilmiştir Günümüzde bu konudaki çalışmalar devam etmektedir. Bu çalışma Ankara Numune Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği ile Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Histoloji- Embriyoloji Anabilim Dalı tarafından yapılmıştır. Bu çalışmada amaç normal ve AOMlı kulaklardaki TM ve orta kulak mukozası arasındaki morfolojik farklılıkların ortaya konmasıdır. Onbir hastadan ameliyat sırasında alınan tüm materyaller histolojik olarak incelenmiş adeziv otitis mediada meydana gelen patolojik değişiklikler değerlendirilmiştir. AOMda TM değişiklikleri ile orta kulak mukozası değişiklikleri arasında bir korelasyon olup olmadığı araştırıImıştır. Biyopsi materyalleri +4°Cde 12 saat %2.5lik gluteraldehid solüsyonunda fikse edilmiş daha sonra %1lik osmium tetroksit ile post fiksasyon yapılmıştır. Toluidin blue azur II ile boyanarak ışık mikroskobu ile incelenmiştir. Histolojik değerlendirmede atelcktatik TMda Sadenin bildirdiği ile uyumlu olarak dış yüzde keratinizasyonda artma, skuamoz epitel kalınlaşması ve çeşitli derecelerde lamina propriaya doğru papiller girinti belirlenmiştir. Onbir vakanın 8inde epitel saptanmamıştır. Sadenin çalışması ile uyumlu olarak lamina propriada ödem, sıklıkla lenfosit ve plasmosit olmak üzere yuvarlak hücre infiltrasyonu örneklerin büyük bir kısmında saptanmıştır. Sadenin çalışmasından farklı olarak gland yapısı saptanmamıştır. Alınan örneklerde orta kulak mukozasının incelenmesinde siliyalı epitelin ve goblet hücrelerinin olmadığı saptanmıştır. Bu bulgu AOMnın terminal evresi için karakteristiktir. Lamina propriada 8 vakada kollagen lifler kalınlaşmış diğer 3 vakada ise incelmiştir. Bu çalışmada diğer çalışmalardan farklı olarak orta kulak mukozasında lamina propriada konjesyon, staz ve eritrosit ekstravazasyonu gösterilmiştir. Sonuç olarak adeziv otitis mediya sadece timpan membranın değil orta kulağın tüm yumuşak dokularının atrofisidir.
Anahtar Kelimeler: Adeziv otitis media, Histoloji
ABSTRACT
Adhesive otitis media (AOM) is a complication of secretuar otitis media, which is classified according to the tympan membrane (TM) movements. AOM was first described by Politzer in 1908. Research on this subject still continues. This study was done at Ankara Numune Research and Education Hospital, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery and Ankara University Medical Faculty Department of Histology and Embryology. This study aims to elucidate the morphological differences in TM and middle ear mucosa between normal human and patients of chronic adhesive otitis. Materials were obtained during the surgery of eleven ears and histologic examination was done to compare similarity and differences between the pathologic changes in adhesive otitis and normal human middle ear and TM. The correlation between the pathologic TM and M EM (Middle Ear Mucosa) in A OM was also investigated. The biopsy material was fixed at 4°C for a period of 12 hours in 2.5% phosphate buffered gluteraldehyde solution and post fixed in 1% osmium tetroxide. After staining with Toluidin blue- azur II, the semithin sections were examined with light microscope. Histologic examination of atelectatic TM revealed increase of keratin on the outer surface of the TM, thickening of the squamous ephitelium and various degrees of papillary ingrowth towards the lamina propria which are in accordance with Sades report. In 8 of the 11 cases ephitelium couldnt be detected. Similar to Sades observation lamina propria was eodematous and infiltration with round cells, mostly Iympocytes and plasmocytes was present in most of the specimens. In this study we observed no glands, which was different from that of Sades results. Evaluation of the specimens obtained from the middle ear revealed the absence of ciliated epithelium and goblet cells, which could be attributed to the anatomic localization or to the terminal stage of the AOM. In 8 cases lamina propria of the specimens, showed thickened collagen fibers, where in 3 cases it was thinner than normal. A different finding in our study from previous studies was that the M E M showed congestion, stasis and erytrocyte extravasation in the lamina propria. As a conclusion; A OM is not only the atrophy of the TM but also a process concerning soft tissue of the middle ear.
Keywords: Adhesive otitis media, Histology
Adhesive otitis media (AOM) is a complication of secretuar otitis media, which is classified according to the tympan membrane (TM) movements. AOM was first described by Politzer in 1908. Research on this subject still continues. This study was done at Ankara Numune Research and Education Hospital, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery and Ankara University Medical Faculty Department of Histology and Embryology. This study aims to elucidate the morphological differences in TM and middle ear mucosa between normal human and patients of chronic adhesive otitis. Materials were obtained during the surgery of eleven ears and histologic examination was done to compare similarity and differences between the pathologic changes in adhesive otitis and normal human middle ear and TM. The correlation between the pathologic TM and M EM (Middle Ear Mucosa) in A OM was also investigated. The biopsy material was fixed at 4°C for a period of 12 hours in 2.5% phosphate buffered gluteraldehyde solution and post fixed in 1% osmium tetroxide. After staining with Toluidin blue- azur II, the semithin sections were examined with light microscope. Histologic examination of atelectatic TM revealed increase of keratin on the outer surface of the TM, thickening of the squamous ephitelium and various degrees of papillary ingrowth towards the lamina propria which are in accordance with Sades report. In 8 of the 11 cases ephitelium couldnt be detected. Similar to Sades observation lamina propria was eodematous and infiltration with round cells, mostly Iympocytes and plasmocytes was present in most of the specimens. In this study we observed no glands, which was different from that of Sades results. Evaluation of the specimens obtained from the middle ear revealed the absence of ciliated epithelium and goblet cells, which could be attributed to the anatomic localization or to the terminal stage of the AOM. In 8 cases lamina propria of the specimens, showed thickened collagen fibers, where in 3 cases it was thinner than normal. A different finding in our study from previous studies was that the M E M showed congestion, stasis and erytrocyte extravasation in the lamina propria. As a conclusion; A OM is not only the atrophy of the TM but also a process concerning soft tissue of the middle ear.
Keywords: Adhesive otitis media, Histology
.: İşlem Listesi