.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Acil Tüp Torakostomi Uygulamalarında Morbidite
Morbidity of the Emergent Tube Thoracostomy
Turkiye Klinikleri Arch Lung. 2011;12(1):1-8
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Tüp torakostomi (TT) uygulaması toraks cerrahisinde en sık kullanılan temel cerrahi girişimdir. Acil TT uygulamalarında görülen komplikasyonları ve risk faktörlerini literatür eşliğinde tartışarak, morbiditenin azaltılmasına katkıda bulunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda 2006-2008 arasında acil serviste TT uygulanan 216 olgu değerlendirildi. TT uygulanan olgularda morbidite ve mortalite araştırıldı ve literatür eşliğinde tartışıldı. Bulgular: Acil TT uygulanan 216 olgunun 174 (%80.5)'ü erkek, 42 (%19.5)'si kadındı. Yaş ortalaması; 44.2 (24-95) yıl olarak saptandı. En sık etiyolojik neden 72 olgu (%33.3) ile trafik kazaları olurken, en çok görülen TT endikasyonu 107 olgu (%49.5) ile pnömotoraks olmuştu. Çalışmada 39 olguda (%18.0) morbidite görüldü. En sık komplikasyon uzamış hava kaçağı 11 olguda (%5.0) görüldü. Toplam 39 morbidite görüldü, 11 hastada torakotomi, 2 hastada VATS ve 8 hastada yeni TT uygulamasına gidildi. Komorbid hastalıkların varlığı, ileri yaş, kateterizasyon süresinin uzaması ve yandaş travmaların varlığında TT komplikasyonlarının arttığı görüldü. Sonuç: Acil TT uygulamaları çoğu kez hayat kurtarıcı girişimlerdir. Bununla birlikte göğüs cerrahı; TT uygulamalarında pek çok morbidite,mortalite ve olası komplikasyonların gelişebileceği unutmamalıdır.TT uygulamalarında risk faktörlerinin; komorbid hastalıklar, kateter süresinin uzaması ve yandaş travmalar varlığında komplikasyonlar artmaktadır. TT uygulanmasına bağlı komplikasyonlar; cerrahın deneyimi, sistematik yaklaşımı ve TT komplikasyonlarının bilinmesi ile azaltılabilir.
Anahtar Kelimeler: Acil tıp; göğüs tüpleri; morbidite; torakotomi
Amaç: Tüp torakostomi (TT) uygulaması toraks cerrahisinde en sık kullanılan temel cerrahi girişimdir. Acil TT uygulamalarında görülen komplikasyonları ve risk faktörlerini literatür eşliğinde tartışarak, morbiditenin azaltılmasına katkıda bulunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda 2006-2008 arasında acil serviste TT uygulanan 216 olgu değerlendirildi. TT uygulanan olgularda morbidite ve mortalite araştırıldı ve literatür eşliğinde tartışıldı. Bulgular: Acil TT uygulanan 216 olgunun 174 (%80.5)'ü erkek, 42 (%19.5)'si kadındı. Yaş ortalaması; 44.2 (24-95) yıl olarak saptandı. En sık etiyolojik neden 72 olgu (%33.3) ile trafik kazaları olurken, en çok görülen TT endikasyonu 107 olgu (%49.5) ile pnömotoraks olmuştu. Çalışmada 39 olguda (%18.0) morbidite görüldü. En sık komplikasyon uzamış hava kaçağı 11 olguda (%5.0) görüldü. Toplam 39 morbidite görüldü, 11 hastada torakotomi, 2 hastada VATS ve 8 hastada yeni TT uygulamasına gidildi. Komorbid hastalıkların varlığı, ileri yaş, kateterizasyon süresinin uzaması ve yandaş travmaların varlığında TT komplikasyonlarının arttığı görüldü. Sonuç: Acil TT uygulamaları çoğu kez hayat kurtarıcı girişimlerdir. Bununla birlikte göğüs cerrahı; TT uygulamalarında pek çok morbidite,mortalite ve olası komplikasyonların gelişebileceği unutmamalıdır.TT uygulamalarında risk faktörlerinin; komorbid hastalıklar, kateter süresinin uzaması ve yandaş travmalar varlığında komplikasyonlar artmaktadır. TT uygulanmasına bağlı komplikasyonlar; cerrahın deneyimi, sistematik yaklaşımı ve TT komplikasyonlarının bilinmesi ile azaltılabilir.
Anahtar Kelimeler: Acil tıp; göğüs tüpleri; morbidite; torakotomi
ABSTRACT
Objective: Tube thoracostomy (TT) is the most frequent used surgical intervention thoracic surgery. We have aimed to discuss the complication and management of tube thoracostomy application and attribute to decrease morbidity. Material and Methods: We aimed the 216 cases of TT application in emergent conditions at the 2006-2008. The mortality and morbidity were discussed in the TT application in emergent conditions with literature. Results: 174 (%80.5) of 216 cases who have been applied TT were male and 42 (%19.5) of cases were female. The mean age was 44.2(24-95 years). The most often etiological cause was traffic accident in 72 (%33.3) cases and the most often endication of tube thoracostomy was pneumothorax in 107 (%49.5) cases. In the study, the morbidity has been detected in 39 (%18.0) cases. The most often complication was persistant air leak and it has been seen in 11 (%5.0) cases. Conclusion: The TT application in emergent conditions are often life saving. However, it should not be forgetten that TT has severe morbidity, mortality and probable complications can be treated by thoracic surgeon. In case of presence of effectual risk factors such as prolonged length of catheterization, old age, comorbid diseases and adjunct traumas the risk for complication increases. The exprience of surgeon, systematic approach and knowledge of tube thoracostomy complications and their risk factors can decarease the rate of complication.
Keywords: Emergency medicine; chest tubes; morbidity; thoracotomy
Objective: Tube thoracostomy (TT) is the most frequent used surgical intervention thoracic surgery. We have aimed to discuss the complication and management of tube thoracostomy application and attribute to decrease morbidity. Material and Methods: We aimed the 216 cases of TT application in emergent conditions at the 2006-2008. The mortality and morbidity were discussed in the TT application in emergent conditions with literature. Results: 174 (%80.5) of 216 cases who have been applied TT were male and 42 (%19.5) of cases were female. The mean age was 44.2(24-95 years). The most often etiological cause was traffic accident in 72 (%33.3) cases and the most often endication of tube thoracostomy was pneumothorax in 107 (%49.5) cases. In the study, the morbidity has been detected in 39 (%18.0) cases. The most often complication was persistant air leak and it has been seen in 11 (%5.0) cases. Conclusion: The TT application in emergent conditions are often life saving. However, it should not be forgetten that TT has severe morbidity, mortality and probable complications can be treated by thoracic surgeon. In case of presence of effectual risk factors such as prolonged length of catheterization, old age, comorbid diseases and adjunct traumas the risk for complication increases. The exprience of surgeon, systematic approach and knowledge of tube thoracostomy complications and their risk factors can decarease the rate of complication.
Keywords: Emergency medicine; chest tubes; morbidity; thoracotomy
.: İşlem Listesi