.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
A Comparison of the Effects of Postoperative CPAP and Nasal Oxygen Use on Arterial Blood Gas in Laparoscopic Cholecystectomy Performed in Obese Patients: A Prospective, Randomized Cinical Trial
Obez Hastalarda Yapılan Laparoskopik Kolesistektomide Postoperatif CPAP ve Nazal Oksijen Uygulamasının Arteriyel Kan Gazı Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması: Randomize, Prospektif Klinik Çalışma
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2012;32(3):726-32
doi: 10.5336/medsci.2011-25901
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: This study was designed to compare the effects of continuous positive airway pressure (CPAP) and nasal oxygen use on postoperative blood gases in obese patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Material and Methods: A total of 40 patients with a body mass index (BMI) ranging between 30 and 40 were enrolled in this study. Patients were divided into two groups: Group C (n=20) = CPAP and Group N (n=20) = Nasal O2. Baseline blood gas was sampled on spontaneous respiration (G0). The blood gas sampling was repeated before patients were admitted to the postoperative care unit (PACU) (G1). Following the operation, Group C received CPAP 5 cmH2O and Group N received 5 l/min O2 via nasal cannula for 60 minutes. Blood gas sampling was repeated after 60 minutes in both groups (G2). Results: At the PACU, the SpO2 values were higher in Group C relative to Group N at 30 minutes (p<0.05). In both groups, the in-group pH values at G1 measurement time displayed a statistically significant reduction compared to those at the G0 measurement time (p<0.05). At G2, PaCO2 was higher in Group N compared to Group C (p<0.05). In both groups, the in-group PaCO2 values were significantly higher at G1 relative to G0 (p<0.01). In Group C, PaO2 was higher at G2 compared to Group N (p<0.05). Conclusion: Postoperative CPAP use may increase the PaO2 more and provide a better CO2 elimination compared to nasal oxygen use in obese patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.
Keywords: Anesthesia, general; cholecystectomy, laparoscopic; blood gas analysis; continuous positive airway pressure
Objective: This study was designed to compare the effects of continuous positive airway pressure (CPAP) and nasal oxygen use on postoperative blood gases in obese patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Material and Methods: A total of 40 patients with a body mass index (BMI) ranging between 30 and 40 were enrolled in this study. Patients were divided into two groups: Group C (n=20) = CPAP and Group N (n=20) = Nasal O2. Baseline blood gas was sampled on spontaneous respiration (G0). The blood gas sampling was repeated before patients were admitted to the postoperative care unit (PACU) (G1). Following the operation, Group C received CPAP 5 cmH2O and Group N received 5 l/min O2 via nasal cannula for 60 minutes. Blood gas sampling was repeated after 60 minutes in both groups (G2). Results: At the PACU, the SpO2 values were higher in Group C relative to Group N at 30 minutes (p<0.05). In both groups, the in-group pH values at G1 measurement time displayed a statistically significant reduction compared to those at the G0 measurement time (p<0.05). At G2, PaCO2 was higher in Group N compared to Group C (p<0.05). In both groups, the in-group PaCO2 values were significantly higher at G1 relative to G0 (p<0.01). In Group C, PaO2 was higher at G2 compared to Group N (p<0.05). Conclusion: Postoperative CPAP use may increase the PaO2 more and provide a better CO2 elimination compared to nasal oxygen use in obese patients undergoing laparoscopic cholecystectomy.
Keywords: Anesthesia, general; cholecystectomy, laparoscopic; blood gas analysis; continuous positive airway pressure
ÖZET
Amaç: Bu çalışma, laparoskopik kolesistektomi yapılan obez hastalarda devamlı pozitif hava yolu basıncı (CPAP) ve nazal oksijen uygulamasının, postoperatif kan gazları üzerine etkilerini karşılaştırmak için tasarlandı. Gereç ve Yöntemler: Beden kitle indeksi (BKİ) 30 ile 40 arasında değişen toplam 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı: Grup C (n=20): CPAP grubu ve Grup N (n=20): Nazal O2 grubu. Spontan solunumda kan gazı örneği alındı (G0). Hastalar postoperatif bakım ünitesine (POBÜ) alınmadan önce kan gazı örneklemesi tekrarlandı (G1). Ameliyattan sonra, Grup C'ye 5 cmH2O CPAP, Grup N'ye 60 dakika boyunca nazal kanülle 5 l/dak O2 verildi. Her iki grupta 60 dakika sonra kan gazı örneklemesi tekrarlandı (G2). Bulgular: POBÜ'de 30 dakikada Grup C'de SpO2 değerlerinin Grup N'ye göre daha yüksek olduğu gözlendi (p<0,05). Her iki grupta G1 ölçüm zamanında grup içi pH değerleri G0 ölçüm zamanına kıyasla istatistiksel olarak anlamlı azalma gösterdi (p<0,05). G2'de PaCO2'nin Grup N'de Grup C'ye göre daha yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Her iki grupta grup içi PaCO2 değerlerinin G1'de G0'a göre belirgin olarak daha yüksek olduğu gözlendi (p<0,01). Grup C'de PaO2 G2'de Grup N'ye göre daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren obez hastalarda, postoperatif CPAP uygulaması nazal oksijen uygulamasına göre PaO2'yi daha fazla artırmakta ve CO2 eliminasyonunu daha iyi sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Anestezi, genel; kolesistektomi, laparoskopik; kan gazı analizi; devamlı pozitif hava yolu basıncı
Amaç: Bu çalışma, laparoskopik kolesistektomi yapılan obez hastalarda devamlı pozitif hava yolu basıncı (CPAP) ve nazal oksijen uygulamasının, postoperatif kan gazları üzerine etkilerini karşılaştırmak için tasarlandı. Gereç ve Yöntemler: Beden kitle indeksi (BKİ) 30 ile 40 arasında değişen toplam 40 hasta çalışmaya alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı: Grup C (n=20): CPAP grubu ve Grup N (n=20): Nazal O2 grubu. Spontan solunumda kan gazı örneği alındı (G0). Hastalar postoperatif bakım ünitesine (POBÜ) alınmadan önce kan gazı örneklemesi tekrarlandı (G1). Ameliyattan sonra, Grup C'ye 5 cmH2O CPAP, Grup N'ye 60 dakika boyunca nazal kanülle 5 l/dak O2 verildi. Her iki grupta 60 dakika sonra kan gazı örneklemesi tekrarlandı (G2). Bulgular: POBÜ'de 30 dakikada Grup C'de SpO2 değerlerinin Grup N'ye göre daha yüksek olduğu gözlendi (p<0,05). Her iki grupta G1 ölçüm zamanında grup içi pH değerleri G0 ölçüm zamanına kıyasla istatistiksel olarak anlamlı azalma gösterdi (p<0,05). G2'de PaCO2'nin Grup N'de Grup C'ye göre daha yüksek olduğu saptandı (p<0,05). Her iki grupta grup içi PaCO2 değerlerinin G1'de G0'a göre belirgin olarak daha yüksek olduğu gözlendi (p<0,01). Grup C'de PaO2 G2'de Grup N'ye göre daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: Laparoskopik kolesistektomi operasyonu geçiren obez hastalarda, postoperatif CPAP uygulaması nazal oksijen uygulamasına göre PaO2'yi daha fazla artırmakta ve CO2 eliminasyonunu daha iyi sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Anestezi, genel; kolesistektomi, laparoskopik; kan gazı analizi; devamlı pozitif hava yolu basıncı
.: İşlem Listesi