Amaç: Zehirlenmeler, sık karşılaşılan, ölümle sonuçlanabilen önemli sağlık sorunlarındandır. Çalışma, ölüme neden olan zehirlenme olgularının sosyodemografik özellikleri, zehirlenmeye neden olan etken maddeler ve olguların adli tıbbi özellikleri açısından değerlendirilerek adli tıp pratiğinde karar verme sürecine katkı sağlaması amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Adli Tıp Kurumu Birinci Adli Tıp İhtisas Kurulu tarafından Ocak 2016 ile Aralık 2017 tarihleri arasında düzenlenmiş raporlar retrospektif olarak incelenip, kesin ölüm nedeni zehirlenme olarak belirlenen olgular çalışmaya dâhil edildi. Bulgular: Olguların %80,4'ü (n=804) erkek, %19,6'sı (n=196) kadın olup, yaş gruplarına göre değerlendirme yapıldığında olguların en sık (%27,7) 20-29 yaş arası grupta olduğu saptandı. Zehirlenmeye en sık yol açan etkenlerin başında %37,4 ile uyuşturucu maddeler olduğu belirlendi. Orijin açısından değerlendirildiğinde zehirlenmelerin sıklıkla kazara (%86,2) meydana geldiği, intihar orijinli ölümler ise %11,2 olarak tespit edildi. Olguların çoğunda oral (%34,1) yol ile maruziyet olduğu görüldü. %41,7'sinin ev ortamında zehirlendiği saptandı. Uyuşturucu maddeler içerisinde sentetik kannabinoidlerin erkek cinsiyette ve bekâr bireylerde anlamlı bir şekilde daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. 540 olgunun olay yeri incelemesinde ölümün zehirlenmeye bağlı olduğunu düşündürebilecek bulgular varlığı tespit edildi. Sonuç: Zehirlenmeye bağlı ölümlü olguların riskli yaş grupları, cinsiyet, zehirlenmeye neden olan yaygın toksik ajanlar gibi özellikler belirlenmesi adına kapsamlı çalışmalar yapılması, toplumu zehirlenmeye yönelik bilinçlendirmek amacıyla danışmanlık ve eğitim verilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Zehirlenme; adli tıp; ölüm; otopsi
Objective: Poisoning is a common and one of the important health problems that may lead to death. This study was conducted to contribute to the decision-making process in forensic medicine practice by evaluating the cases of poisoning causing death in terms of sociodemographic characteristics, active substances causing poisoning, and forensic medical characteristics of the cases. Material and Methods: We were retrospectively analyzed the files of the poisoning deaths between January 2016 and December 2017 in First Specialization Committee of Council of Forensic Medicine. Results: There were 80.4% male (n=804) and 19.6% female (n=196) of cases. In the 27.7% of the cases the ages of the cases were between 20-29. The most common substances causing poisoning was drugs with a ratio of 37.4%. 86.2% of those poisoned were unintentional and 11.2% were suicides. In most cases, the main route of exposure was oral way (34.1%). 41.7% of exposures occurred at home. Synthetic cannabinoids were found significantly more often in males and in single persons. In 540 cases, crime scene investigations revealed the presence of evidence suggesting that the death was due to intoxication. Conclusion: It is recommended that comprehensive studies be conducted to determine the characteristics of poisoning-related deaths, such as age groups at risk, gender, common toxic agents causing poisoning, and that counseling and training be provided to increase community awareness of poisoning.
Keywords: Poisoning; forensic medicine; death; autopsy
- Lee HL, Lin HJ, Yeh ST, Chi CH, Guo HR. Presentations of patients of poisoning and predictors of poisoning-related fatality: findings from a hospital-based prospective study. BMC Public Health. 2008;8:7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Selçuk M, Çakar N. Tek merkez kaynaklı akut zehirlenme analizleri: altı yıllık olgu verisi [Single-center analysis of acute intoxication: six-year data case]. J Turk Soc Intens Care. 2015;13(2):57-61. [Crossref]
- Deniz T, Kandiş H, Saygun M, Büyükkoçak Ü, Ülger H, Karakuş A. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi acil servisine başvuran zehirlenme olgularının analizi [Evaluation of intoxication cases applied to emergency Department of Kirikkale University Hospital]. Düzce Tıp Fak Derg. 2009;11(2):15-20. [Link]
- Dağlı R, Kocaoğlu N, Bayır H, Hakkı M, Erbesler ZA, Kahraman M, et al. Yoğun bakım servisimizdeki intoksikasyon vakalarının incelenmesi [Investigation of intoxication cases in our intensive care unit]. MMJ. 2016;3(1):17-20. [Link]
- Destegül D, Çapar A. Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi anestezi yoğun bakım ünitesinde takip edilen akut zehirlenme vakalarının değerlendirilmesi [Evaluation of acute intoxication cases followed in Kayseri Training and Research Hospital Anesthesiology Intensive Care Unit]. Türkiye Klinikleri Anesteziyoloji Reanimasyon Dergisi. 2018;16(1):8-13. [Crossref]
- Yaylaci S, Genc AB, Demir MV, Cinemre H, Tamer A. Retrospective evaluation of patients at follow-up with acute poisoning in Intensive Care Unit. Niger J Clin Pract. 2016;19(2):223-6. [PubMed]
- Yalçın Ş, Aydoğan H, Büyükfırat E, Çiçek A, Karahan MA. Şanlıurfada yoğun bakımda takip edilen akut zehirlenme olgularının değerlendirilmesi [Evaluating the acute intoxication cases followed in intensive care unit in Sanliurfa]. Harran Univ Tıp Fak Derg. 2010;7(3):77-80. [Link]
- Mutlu E, Balcı Y, Seçkin Ç. Muğla?da metanol zehirlenmesine bağlı ölümler: olgu serisi [Death due to methanol poisoning in Muğla: case series]. Bull Leg Med. 2022;27(2):150-6. [Crossref]
- Celik S, Karapirli M, Kandemir E, Ucar F, Kantarcı MN, Gurler M, et al. Fatal ethyl and methyl alcohol-related poisoning in Ankara: a retrospective analysis of 10,720 cases between 2001 and 2011. J Forensic Leg Med. 2013;20(3):151-4. [Crossref] [PubMed]
- Gürpınar T, Aşırdizer M. Zehirlenmelerde hekim sorumluluğu [The responsibility of physician in intoxications]. Turkiye Klin J Surg Med Sci. 2006;50(2):56-62. [Link]
- Türkiye İstatistik Kurumu [İnternet]. Ölüm Nedeni İstatistikleri, 2016. [Erişim tarihi: 09 Ekim 2022]. Erişim linki: [Link]
- Türkiye İstatistik Kurumu [İnternet]. Ölüm nedeni istatistikleri, 2017. [Erişim tarihi: 09 Ekim 2022]. Erişim linki: [Link]
- Mishra PK, Kulkarni R, Sane MR, Deshpande A, Kushwah M. Prospects of poisoning-a multi facet study. Arch Med Sadowej Kryminol. 2016;66(4):235-43. English. [Crossref] [PubMed]
- Wang LL, Zhang M, Zhang W, Li BX, Li RB, Zhu BLet al. A retrospective study of poisoning deaths from forensic autopsy cases in northeast China (Liaoning). J Forensic Leg Med. 2019;63:7-10. [Crossref] [PubMed]
- Battal D, Aktas A, Sungur MA, Bilgin NG, Cekin N. Evaluation of poisoning deaths in the Cukurova Region, Turkey, 2007-2011. Toxicol Ind Health. 2016;32(3):476-84. [Crossref] [PubMed]
- Özcan N, İkincioğulları D. Ulusal Zehir Danışma Merkezi 2008 yılı çalışma raporu özeti [National Poison Center 2008 summary of the study report]. Turk Hij Den Biyol Derg. 2009;66(ER-3):29-58. [Link]
- Acil Çalışanları [İnternet]. 2014-2020 yılları Ulusal Zehir Danışma Merkezi (UZEM) Raporları. © Acil Çalışanları [Erişim tarihi: 21 Kasım 2024]. Erişim linki: [Link]
- Pate RS, Rojekar MV, Hire RC. Trends of poisoning cases in tertiary care teaching hospitals in Western Indian population. International Journal of Medical Toxicology and Forensic Medicine. 2017;7(3):177-84. [Crossref] [PubMed]
- Samaria S, Pandit V, Akhade S, Biswal S, Kannauje PK. Clinical and epidemiological study of poisoning cases presenting to the emergency department of a tertiary care center in central India. Cureus. 2024;16(1):e52368. [PubMed] [PMC]
- Mittal C, Singh S, Kumar-M P, Varthya SB. Toxicoepidemiology of poisoning exhibited in Indian population from 2010 to 2020: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2021;11(5):e045182. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ünlüoğlu İ, Özkan Pehlivanoğlu EF, Balcıoğlu H, Colak E. Mushroom poisonings in Turkey: a meta-analysis study. Konuralp Tip Derg. 2023;15(2):161-8. [Crossref]
- Parekh U, Gupta S. Epidemio-toxicological profile of poisoning cases-a five years retrospective study. J Forensic Leg Med. 2019;65:124-32. [PubMed]
- Bacha T, Tilahun B. A cross-sectional study of children with acute poisoning: a three-year retrospective analysis. World J Emerg Med. 2015;6(4):265-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- European Union Drugs Agency [Internet]. Eurpoean drug report 2017: Trends and developments. [Erişim tarihi: 09 Ekim 2022]. Erişim linki: [Crossref] [PubMed]
- Mounteney J, Bo A, Cunningham A, Giraudon I, Matias J, Pirona A, et al. Recent changes in Europe?s MDMA/ecstasy market: Results from an EMCDDA trendspotter study. Eur Monit Cent Drugs Drug Addict. 2016;1-16. [Crossref]
- Behnoush AH, Bazmi E, Forouzesh M, Koehler SA, Monabati SJ, Behnoush B. Impact of COVID-19 on poisoning-related mortality in Iran: an interrupted time series study. Int J Drug Policy. 2023;117:104051. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ertürk S, Hancı İH, Koçak A, Aktaş EÖ. 1990-1994 yılları arasında İzmir?de adli otopsilerde saptanan zehirlenmelere bağlı ölümler [Deaths due to poisoning among forensic autopsies in Izmir between 1990-1994]. ETD. 2001;40(2):117-9. [Link]
- Garbioğlu A, Emiral E, Hancı İH. Uyuşturucu madde ölümleri. Hancı İH, Demirbaş H eds. Uyuşturucu ile Mücadelede Bilim. 1st ed. Ankara: Nobel Tıp Kitabevi; 2022. p.103-12.
- Lee JS, Cha YS, Yeon S, Kim TY, Lee Y, Choi JG, Cha KC, Lee KH, Kim H. Changes in diagnosis of poisoning in patients in the emergency room using systematic toxicological analysis with the National Forensic Service. J Korean Med Sci. 2021;36(18):e118. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Rageh OE, Sabra HK, Alammar AA, Alanazi ON, Nagy A, Kabbash IA. Profile and outcomes of acute poisoning in the toxicology treatment and control center at Tanta University Hospital, Egypt. BMC Pharmacol Toxicol. 2023;24(1):6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Abdelhamid WG, Wahdan MM, Zaafar D. Acute toxic exposures in Egypt population: analysis of a five-year registry from 2015 to 2019. Toxicol Environ Health Sci. 2022;14:235-44. [Crossref]
- Gruszecki AC, Booth J, Davis GG. The predictive value of history and scene investigation for toxicology results in a medical examiner population. Am J Forensic Med Pathol. 2007;28(2):103-6. [Crossref] [PubMed]
- Mehrpour O, Akbari A, Jahani F, Amirabadizadeh A, Allahyari E, Mansouri B, et al. Epidemiological and clinical profiles of acute poisoning in patients admitted to the intensive care unit in eastern Iran (2010 to 2017). BMC Emerg Med. 2018;18(1):30. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Vannice K, Hood J, Yarid N, Kay M, Harruff R, Duchin J. Accuracy of medical examiner?s assessment for near-real-time surveillance of fatal drug overdoses, king county, Washington, March 2017-February 2018. Public Health Rep. 2022;137(3):463-70. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hochstatter KR, Williams M, Latham S, Fenton D, Falzon AL. Rapid identification of suspected drug overdose deaths by death investigators, New Jersey, 2020. Public Health Rep. 2024;139(5):549-56. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: Process List