Objective: There are limited studies on the frequency of other sexually transmitted diseases in patients with anogenital warts (AGWs). In this study, we aimed to evaluate the frequency of hepatitis B, hepatitis C, syphilis and human immunodeficiency virus (HIV) infections in patients with AGWs. Material and Methods: The data of the patients with AGWs, who applied to our dermatology outpatient clinic between January 2015 and December 2021, were analyzed retrospectively. Serological test results for hepatitis B, hepatitis C, syphilis and HIV infections of patients with AGWs were evaluated. Results: Of 765 patients with AGWs, 541 were male and 224 were female. Among 313 patients who underwent hepatitis B surface antigen (HBsAg) testing, HBsAg positivity was detected in 5 (1.6%) patients. Hepatitis C virus antibody (anti-HCV) positivity was detected in 4 (1.2%) of 324 patients who underwent anti-HCV testing. Four (1.3%) of 298 patients who underwent rapid plasma reagin (RPR) for syphilis were positive (RPR titers 1/2, 1/4, 1/16, and 1/128). Treponema pallidum hemagglutination assay (TPHA) test was negative in 2 patients. The diagnosis of syphilis was confirmed by TPHA test in 2 patients whose RPR titers were 1/16 and 1/128. Among 344 patients who underwent HIV antibody (anti-HIV) testing, anti-HIV positivity was detected in 16 (4.7%) patients. It was later uncovered that 13 of 16 patients were HIV-infected patients who had been already followed by infectious diseases specialists. Confirmation test for HIV infection was negative in 2 patients and positive in 1 patient. As a result, 14 HIV-positive patients were detected. Conclusion: The patients with AGWs should be evaluated for other sexually transmitted diseases, especially syphilis and HIV infection.
Keywords: Genital warts; hepatitis; human immunodeficiency virus; sexually transmitted diseases; syphilis
Amaç: Anogenital siğilleri olan hastalarda eşlik eden diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların sıklığı hakkında çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmada, anogenital siğilleri olan hastalarda hepatit B, hepatit C, sifiliz ve insan immün yetmezlik virüsü [human immunodeficiency virus (HIV)] enfeksiyonu sıklığının değerlendirmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2015-Aralık 2021 tarihleri arasında dermatoloji polikliniğimize başvuran anogenital siğilli hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların hepatit B, hepatit C, sifiliz ve HIV enfeksiyonuna yönelik yapılmış serolojik test sonuçları değerlendirildi. Bulgular: Anogenital siğil tanılı 765 hastanın 541'i erkek, 224'ü kadındı. Hepatit B yüzey antijen tetkiki yapılmış 313 hastanın 5'inin (%1,6) testi pozitif olarak sonuçlandı. Hepatit C virüsü antikoru tetkiki yapılmış olan 324 hastanın 4'ünün (%1,2) testi pozitif olarak saptandı. Sifiliz için hızlı plazma kazanımı [rapid plasma reagin (RPR)] bakılan 298 hastanın 4'ünde (%1,3) pozitiflik (1/2, 1/4, 1/16 ve 1/128 titrelerde) bulundu. RPR titrasyonu 1/2 ve 1/4 gelen 2 hastanın treponema pallidum hemaglütinasyon testi [treponema pallidum hemagglutination assay (TPHA)] negatif olarak sonuçlandı. RPR titrasyonu 1/16 ve 1/128 gelen 2 hastanın TPHA ile sifiliz tanısı doğrulandı. HIV antikoru [HIV antibody (anti-HIV)] testi yapılan 344 hastanın 16'sının (%4,7) testi pozitifti. Anti-HIV testi pozitif çıkan 16 hastanın 13'ünün enfeksiyon hastalıklarından takipli HIV pozitif hastalar olduğu ortaya çıktı. Diğer 3 hastanın ise 2'sinin doğrulama testi negatif olarak sonuçlandı. Bir hasta ise doğrulama testinin pozitif sonuçlanması ile HIV enfeksiyonu tanısı aldı. Sonuç olarak 14 HIV pozitif hasta tespit edildi. Sonuç: Anogenital siğilleri olan hastalar, özellikle sifiliz ve HIV gibi cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar açısından değerlendirilmelidir.
Anahtar Kelimeler: Genital siğiller; hepatit; insan immün yetmezlik virüsü; cinsel yolla bulaşan hastalıklar; sifiliz
- Patel H, Wagner M, Singhal P, Kothari S. Systematic review of the incidence and prevalence of genital warts. BMC Infect Dis. 2013;13:39. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Steben M, Garland SM. Genital warts. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2014;28(7):1063-73. [Crossref] [PubMed]
- Tyros G, Mastraftsi S, Gregoriou S, Nicolaidou E. Incidence of anogenital warts: epidemiological risk factors and real-life impact of human papillomavirus vaccination. Int J STD AIDS. 2021;32(1):4-13. [Crossref] [PubMed]
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gilson R, Nugent D, Werner RN, Ballesteros J, Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(8):1644-53. [Crossref] [PubMed]
- Kaymak Y, Yüksel N, Ekşioğlu M. Kondiloma aküminatanın diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla birlikteliği [Coincidence of condyloma accuminata with other sexually transmitted diseases]. Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereol. 2004;38(1):48-53. [Link]
- Ünal E, Gönül M, Çakmak S, Yalçınkaya Iyidal A, Kılıç A, Gül Ü, et al. Serological test results of sexually transmitted diseases in patients with condyloma acuminata. Postepy Dermatol Alergol. 2015;32(4):286-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Tamer E, Çakmak SK, İlhan MN, Artüz F. Demographic characteristics and risk factors in Turkish patients with anogenital warts. J Infect Public Health. 2016;9(5):661-6. [Crossref] [PubMed]
- Aktaş H, Ertuğrul G, Benli AR. Genital siğilli hastalarda cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara ait serolojik test sonuçları: Retrospektif bir değerlendirme [Serological profile of other sexually transmitted diseases in patients with condyloma acuminata: A retrospective view]. Arch Clin Exp Med. 2017;2(1):15-7. [Crossref]
- Tamer F, Yuksel ME, Avcı E. Should patients with anogenital warts be tested for genital herpes? Initial results of a pilot study. Our Dermatol Online. 2019;10(4):329-32. [Crossref]
- Mueller SM, Menzi S, Kind AB, Blaich A, Bayer M, Navarini A, et al. Sexually transmitted coinfections in patients with anogenital warts - a retrospective analysis of 196 patients. J Dtsch Dermatol Ges. 2020;18(4):325-32. [Crossref] [PubMed]
- Wang L, Yang B, Tso LS, Zhao P, Ke W, Zhang X, et al. Prevalence of co-infections with other sexually transmitted infections in patients newly diagnosed with anogenital warts in Guangzhou, China. Int J STD AIDS. 2020;31(11):1073-81. [Crossref] [PubMed]
- Jiamton S, Leeyaphan C, Maneeprasopchoke P, Omcharoen V. Prevalence and clinical manifestations of male patients with anogenital warts attending a sexually transmitted disease clinic prior hpv vaccine recommendation. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2014;45(6):1337-43. [PubMed]
- Sturgiss EA, Jin F, Martin SJ, Grulich A, Bowden FJ. Prevalence of other sexually transmissible infections in patients with newly diagnosed anogenital warts in a sexual health clinic. Sex Health. 2010;7(1):55-9. [Crossref] [PubMed]
- Kirişci Ö, Aral M, Arıcan G, Muratdağı G. Bir şehir hastanesi kan transfüzyon merkezine başvuran donörlerde HBV, HCV, HIV ve VDRL seroprevalansı [Seroprevalence of HBV, HCV, HIV and VDRL in donors apply to a city hospital blood transfer center]. Sakarya Tıp Dergisi. 2019;9(1):154-9. [Crossref]
- Tozun N, Ozdogan O, Cakaloglu Y, Idilman R, Karasu Z, Akarca U, et al. Seroprevalence of hepatitis B and C virus infections and risk factors in Turkey: a fieldwork TURHEP study. Clin Microbiol Infect. 2015;21(11):1020-6. [Crossref] [PubMed]
- Toy M, Önder FO, Wörmann T, Bozdayi AM, Schalm SW, Borsboom GJ, et al. Age- and region-specific hepatitis B prevalence in Turkey estimated using generalized linear mixed models: a systematic review. BMC Infect Dis. 2011;11:337. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kavak A, Parlak A, Akman R, Yeşildal N, Anul H, Aydoğan İ, et al. Cinsel yolla bulaşan hastalıklarda hepatit B, C ve HIV enfeksiyonları açısından bir değerlendirme [An evaluation of hepatitis B, C and HIV infections in sexually transmitted diseases]. Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereol. 2002;36(4):272-5. [Link]
- Sakarya S, Tuncer G, Yaşa H, Çiçek C, Kadıköylü G, Yükselen V. Aydın bölgesindeki kan donörlerinde HBsAg ve anti-HCV seroprevalansı ve yaş ve cinsiyetle ilişkisi [Seroprevalence of HBsAg and anti-HCV and their correlation to age and gender in blood donors in the province of Aydın]. Klimik Derg. 2001;14(1):22-4. [Link]
- Sifiliz İstatistikleri [İnternet]. ©2023 T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Bulaşıcı Hastalıklar ve Erken Uyarı Dairesi Başkanlığı [Erişim tarihi: 1 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Çelebi D, Çelebi Ö, Altoparlak Ü, Kök AN. Kan donörlerinde HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, sifiliz seroprevalansı ve macro- ELISA sonuçlarının optik dansite değerleri ile doğrulama testlerinin karşılaştırılması [Evaluation of HBsAg, Anti-HCV, Anti-HIV½ and syphilis seroprevalence of the blood donors and the comparison of the macro-ELISA optical density values with confirmatory tests]. Türk Mikrobiyol Cem Derg. 2012;42(4):137-41. [Crossref]
- HIV-AIDS İstatistikleri [İnternet]. T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü, Bulaşıcı Hastalıklar ve Erken Uyarı Dairesi Başkanlığı ©2023 [Erişim tarihi: 2 Mart 2024]. Erişim linki: [Link]
- Wieland U, Kreuter A. Kondylome bei HIV-Infizierten [Genital warts in HIV-infected individuals]. Hautarzt. 2017;68(3):192-8. German. [Crossref] [PubMed]
- Banura C, Mirembe FM, Orem J, Mbonye AK, Kasasa S, Mbidde EK. Prevalence, incidence and risk factors for anogenital warts in Sub Saharan Africa: a systematic review and meta analysis. Infect Agent Cancer. 2013;8(1):27. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Pudney J, Wangu Z, Panther L, Fugelso D, Marathe JG, Sagar M, et al. Condylomata acuminata (Anogenital Warts) contain accumulations of HIV-1 target cells that may provide portals for HIV transmission. J Infect Dis. 2019;219(2):275-83. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yurdakul Ş, Mehmet N. Epidemiological studies on HIV/AIDS in Türkiye: a review. ESTUDAM Public Health Journal. 2023;8(1):80-6. [Crossref]
- Gökengin D. Türkiye'de HIV İnfeksiyonu: Hedefe Ne Kadar Yakınız? [HIV infection in Turkey: How close are we to the target?]. Klimik Derg. 2018;31(1):4-10. [Link]
.: Process List