Travmanın ağırlığının değerlendirmesinde kullanılan mevcut rehber, intraoküler lens ve kornea nakli durumlarında adli değerlendirmeyi yapan hekimler açısından standardizasyonu/yol göstericiliği sağlayacak açıklamaları içermemektedir. Özellikle tedavisi tamamlanmayan olgularda görme fonksiyonlarının değerlendirme süreci içinden çıkılmaz bir hâl alabilmektedir. Olgu sunumunda, intraoküler lens ve kornea nakli yapılan hastalarda kullanımdaki rehberin içeriği ve bu hastaların değerlendirmesinde yaşanan zorlukların tartışılması amaçlanmıştır. Yirmi iki yaşında kadın hastanın, 2018 yılında iş kazası nedeniyle hastanemize başvurduğu, yapılan muayenesinde; sağ gözde, kornea ve sklera perforasyonu olduğu, lensin zarar gördüğü ve intraoküler lens yerleştirildiği belirtiliyor. Hasta 2018, 2019, 2021 ve 2022 tarihlerinde 4 kez medikolegal yönden değerlendiriliyor. 2019 tarihli değerlendirmede ise hasta kendisine kornea nakli yapılacağını belirtiyor. Kornea nakli sonrası savcılığın istemi üzerine 2021 ve 2022 yıllarında tekrar değerlendirme yapılıyor. İntraoküler lens ve kornea nakli yapılan hastalarda farklı bakış açıları ile yapılacak adli tıbbi değerlendirmelerinin sonuçları ve adli tıbbi değerlendirme süreci tartışılacaktır.
Anahtar Kelimeler: Görme işlevleri; kornea nakli; intraoküler lens; medikolegal değerlendirme
The current guideline used in the evaluation of the severity of trauma after eye injury doesn't contain explanations that will provide standardization/guidance for physicians who perform the forensic evaluation in cases of intraocular lens and corneal transplantation. For this reason, in cases whose treatment is not completed, the evaluation process of visual functions can become inextricable. It is planned to discuss the content of the guideline for use in patients who have undergone intraocular lens and corneal transplantation and the difficulties experienced in the evaluation of these patients. 22-year-old female patient applied to our hospital due to a work accident in 2018. In the examination performed; in the right eye, it is stated that there is corneal and scleral perforation, the lens is damaged and an intraocular lens is placed. The patient is being evaluated medicolegally 4 times in 2018, 2019, 2021 and 2022. In the evaluation dated 2019, the patient states that she will undergo a corneal transplant. After the cornea transplant, at the request of the prosecutor's office, a re-evaluation is made in 2021 and 2022. The results of forensic medical evaluations from different perspectives and the forensic medical evaluation process will be discussed in patients who have undergone introcular lens and corneal transplantation.
Keywords: Visual functions; corneal transplantation; intraocular lens; medicolegal evaluation
- Acar U, Tök Ö, Kocaoğlu FA, Acar MA, Örnek F. Göz acil servisine travma ile başvuran hastaların demografik ve epidemiyolojik verileri [Demographic and epidemiologic features of patients who applied to eye emergency service with trauma]. MN Ophthalmology. 2009;16(1):47-50. [Link]
- Özdemir M, Yaşar T, Şimşek Ş, Durmuş AÇ. Göz travması olgularımızın epidemiyolojik değerlendirmesi [The epidemiologic evaluation of eye injuries]. Van Medical Journal. 2022;9(1):6-11. [Link]
- World Health Organization [Internet]. © 2022 WHO [Cited: March 3, 2022]. World report on vision. Geneva: World Health Organization; 2019. Available from: [Link]
- Ekşioğlu Ü. Oküler travmada klinik değerlendirme [Clinical evaluation of ocular trauma]. Turkish Journal of Ophthalmology. 2012;42:16-22. [Crossref]
- Zagelbaum BM, Tostanoski JR, Kerner DJ, Hersh PS. Urban eye trauma. A one-year prospective study. Ophthalmology. 1993;100(6):851-6. [Crossref] [PubMed]
- Çakırer D, Güzey M, Dikici K, Tolun H. Göz travması olgularımızın epidemiyolojik incelemesi [Epidemiological evaluation of the cases with ocular trauma]. Türkiye Klinikleri Oftalmoloji Dergisi. 1995;4(1):13-6. [Link]
- Schein OD, Hibberd PL, Shingleton BJ, Kunzweiler T, Frambach DA, Seddon JM, et al. The spectrum and burden of ocular injury. Ophthalmology. 1988;95(3):300-5. [Crossref] [PubMed]
- Liggett PE, Pince KJ, Barlow W, Ragen M, Ryan SJ. Ocular trauma in an urban population. Review of 1132 cases. Ophthalmology. 1990;97(5):581-4. [Crossref] [PubMed]
- Elsman EBM, van Rens GHMB, van Nispen RMA. Quality of life and participation of young adults with a visual impairment aged 18-25 years: comparison with population norms. Acta Ophthalmol. 2019;97(2):165-72. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Borillo L, Mieler W, Vinger P. Epidemiology and prevention of ocular trauma. In: Albert DM, Jakobiec FA, eds. Principles and Practise of Ophthalmol. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders; 2000. p.262-6.
- Adli Tıp Uzmanları Derneği, Adli Tıp Kurumu Başkanlığı, Adli Tıp Derneği. Türk Ceza Kanunu'nda Tanımlanan Yaralanma Suçlarının Adli Tıp Açısından Değerlendirme Rehberi. 2019. [Link]
- Fea A, Bosone A, Rolle T, Grignolo FM. Eye injuries in an Italian urban population: report of 10,620 cases admitted to an eye emergency department in Torino. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2008;246(2):175-9. [Crossref] [PubMed]
- Akdur O, Özkan S, Erkılıç K, Durukan P, Duman A, İkizceli İ. Acil servise göz travması nedeniyle başvuran olguların değerlendirilmesi [Evaluation of ocular trauma cases presenting to the emergency department]. Akademik Acil Tıp Dergisi. 2009;8(3):47-50. [Crossref]
- Özdemir MH, Özdemir MO. Adli tıbbi değerlendirmede kullanılan rehberin orbita kırıklarındaki yeterliliği [The guide used in forensic medical evaluation sufficiency in orbita fractures]. Türkiye Klinikleri Adli Tıp ve Adli Bilimler Dergisi. 2021;18(3):279-82. [Crossref]
.: Process List