Amaç: Çocukluk çağındaki ruhsal travmalar, çocukların büyüme ve gelişimini olumsuz etkileyen, görülme sıklığı yüksek önemli sosyal çevre faktörlerinden biridir. Bu araştırmanın amacı, çocukluk çağı örselenmeleri ile kanser arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Olgu-kontrol araştırma yöntemiyle yürütülen bu çalışmanın örneklemini hastanede tedavi edilen 63 erişkin kanser hastası ve hastaneye başvurmuş benzer cinsiyet, öğrenim ve ekonomik duruma sahip kanser tanısı almamış 89 erişkin oluşturmaktadır. Veri toplamada sosyodemografik bilgi formu ve Çocukluk Dönemi Örselenme Yaşantıları Ölçeği Kısa Formu kullanılmıştır. Normal dağılım gösteren verinin analizinde t-testi, varyans analizi ve etki büyüklüğünün bir ölçüsü olan tahmini rölatif risk [odds ratio (OR)] kullanılmıştır. Bulgular: Katılımcıların yaklaşık %51'i kadın, %49'u erkektir. Cinsiyet, gelir durumu, öğrenim durumu ve yaş dağılımı olgu-kontrol gruplarında benzerdir (p>0,05). Duygusal istismar, duygusal ihmal ve fiziksel ihmal ile kanser arasında anlamlı ilişki olduğu (sırasıyla OR=2,48, 1,86, 3,42), belirtilen 3 örselenme türünün kanser olma riskini artırdığı saptanmıştır. Fiziksel istismar ve cinsel istismar puan ortalamaları olgu-kontrol gruplarına göre anlamlı farklılık göstermemiştir (p>0,05). Kanser hastalarının psikolojik destek alma sıklığı ise %12,7'dir. Sonuç: Çocukluk dönemi örselenmelerinin önlenmesi için birey odaklı ve topluma dayalı çalışmaların artırılmasının, erken uyarı sistemlerinin ve kanser tedavisinde travmaya duyarlı tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesinin yararlı olacağı düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Çocukluk dönemi örselenmeleri; kanser; olgu-kontrol araştırması; travmaya duyarlı yaklaşım
Objective: Childhood mental traumas are one of the most frequent and an important social environment factors that negatively affect the growth and development of children. The aim of this study is to examine the relation between childhood maltreatments and cancer. Material and Methods: In this case-control study, the sample of the study consists of 63 adult patients with cancer were treated at the hospital and 89 adults who were admitted to the same hospital with similar gender, education, and economic status and were not diagnosed with cancer. Socio-demographic information form and Childhood Trauma Questionnaire Short Form were used in data collection. In the analysis of normally distributed data, t-test, analysis of variance, and odds ratio (OR), which is a measure of effect size, were used. Results: Approximately 51% of the participants were female and 49% were male. Gender, income, education and age distribution were similar in the case-control groups (p>0.05). Emotional abuse, emotional neglect, and physical neglect were associated with having cancer (respectively OR=2.48, 1.86, 3.42), all mentioned maltreatment types were increased odds of having cancer. Physical abuse and sexual abuse mean scores did not differ significantly between the case-control groups (p>0.05). The rate of receiving psychological support was 12.7%. Conclusion: The results of the study showed that the importance of individual and community-based studies to prevent childhood maltreatment, development of early warning systems, and the need for trauma-sensitive approaches in the cancer treatment process.
Keywords: Childhood maltreatment; cancer; case-control study; trauma sensitive approach
- World Health Organization. Child maltreatment. [Erişim tarihi: 20 Haziran 2023]. Erişim linki: [Link]
- Zeanah CH, Humphreys KL. Child abuse and neglect. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2018;57(9):637-44. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- English DJ, LONGSCAN Investigators. Modified Maltreatment Classification System (MMCS). 1997. [Erişim tarihi: 20 Haziran 2023]. Erişim linki: [Link]
- World Health Organization [Internet]. © 2021 WHO [Cited: April 1, 2021]. Child maltreatment. Available from: [Link]
- Felitti VJ, Anda RF, Nordenberg D, Williamson DF, Spitz AM, Edwards V, et al. Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. The Adverse Childhood Experiences (ACE) Study. Am J Prev Med. 1998;14(4):245-58. [Crossref] [PubMed]
- Hertzman C. The biological embedding of early experience and its effects on health in adulthood. Ann N Y Acad Sci. 1999;896:85-95. [Crossref] [PubMed]
- Danese A, Tan M. Childhood maltreatment and obesity: systematic review and meta-analysis. Mol Psychiatry. 2014;19(5):544-54. [Crossref] [PubMed]
- Doom JR, Mason SM, Suglia SF, Clark CJ. Pathways between childhood/adolescent adversity, adolescent socioeconomic status, and long-term cardiovascular disease risk in young adulthood. Soc Sci Med. 2017;188:166-75. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Clemens V, Huber-Lang M, Plener PL, Brähler E, Brown RC, Fegert JM. Association of child maltreatment subtypes and long-term physical health in a German representative sample. Eur J Psychotraumatol. 2018;9(1):1510278. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Chapman DP, Whitfield CL, Felitti VJ, Dube SR, Edwards VJ, Anda RF. Adverse childhood experiences and the risk of depressive disorders in adulthood. J Affect Disord. 2004;82(2):217-25. [Crossref] [PubMed]
- Brown DW, Anda RF, Felitti VJ, Edwards VJ, Malarcher AM, Croft JB, et al. Adverse childhood experiences are associated with the risk of lung cancer: a prospective cohort study. BMC Public Health. 2010;10:20. Erratum in: BMC Public Health. 2010;10:311. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Suglia SF, Clark CJ, Boynton-Jarrett R, Kressin NR, Koenen KC. Child maltreatment and hypertension in young adulthood. BMC Public Health. 2014;14:1149. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Turner S, Taillieu T, Cheung K, Afifi TO. The relationship between childhood sexual abuse and mental health outcomes among males: Results from a nationally representative United States sample. Child Abuse Negl. 2017;66:64-72. [Crossref] [PubMed]
- World Health Organization [Internet]. [Cited: March 6, 2020]. Cancer. Available from: [Link]
- Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Kanser Dairesi Başkanlığı. Türkiye Kanser İstatistikleri 2017. [Erişim tarihi: 20 Haziran 2023] Erişim linki: [Link]
- World Health Organization. Cancer Country Profile 2020. Cited: May 11, 2022. Available from: [Link]
- Antoni MH, Lutgendorf SK, Cole SW, Dhabhar FS, Sephton SE, McDonald PG, et al. The influence of bio-behavioural factors on tumour biology: pathways and mechanisms. Nat Rev Cancer. 2006;6(3):240-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lutgendorf SK, Sood AK, Antoni MH. Host factors and cancer progression: biobehavioral signaling pathways and interventions. J Clin Oncol. 2010;28(26):4094-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, et al. The enduring effects of abuse and related adverse experiences in childhood. A convergence of evidence from neurobiology and epidemiology. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006;256(3):174-86. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kelly-Irving M, Lepage B, Dedieu D, Lacey R, Cable N, Bartley M, et al. Childhood adversity as a risk for cancer: findings from the 1958 British birth cohort study. BMC Public Health. 2013;13:767. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yang BZ, Zhang H, Ge W, Weder N, Douglas-Palumberi H, Perepletchikova F, et al. Child abuse and epigenetic mechanisms of disease risk. Am J Prev Med. 2013;44(2):101-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Bernstein DP, Stein JA, Newcomb MD, Walker E, Pogge D, Ahluvalia T, et al. Development and validation of a brief screening version of the Childhood Trauma Questionnaire. Child Abuse Negl. 2003;27(2):169-90. [Crossref] [PubMed]
- Kaya S. Çocukluk Dönemi Örselenme Yaşantıları Ölçeği Kısa Formunun Türkçeye uyarlanması [Yüksek lisans tezi]. Muğla: Muğla Sıtkı Kocaman Üniversitesi; 2014. [Erişim tarihi: 10 Ocak 2021]. Erişim linki: [Link]
- Shirtcliff EA, Coe CL, Pollak SD. Early childhood stress is associated with elevated antibody levels to herpes simplex virus type 1. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106(8):2963-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Dube SR, Fairweather D, Pearson WS, Felitti VJ, Anda RF, Croft JB. Cumulative childhood stress and autoimmune diseases in adults. Psychosom Med. 2009;71(2):243-50. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Anda RF, Croft JB, Felitti VJ, Nordenberg D, Giles WH, Williamson DF, Giovino GA. Adverse childhood experiences and smoking during adolescence and adulthood. JAMA. 1999;282(17):1652-8. [Crossref] [PubMed]
- Anda RF, Whitfield CL, Felitti VJ, Chapman D, Edwards VJ, Dube SR, Williamson DF. Adverse childhood experiences, alcoholic parents, and later risk of alcoholism and depression. Psychiatr Serv. 2002;53(8):1001-9. [Crossref] [PubMed]
- Goldstein AL, Faulkner B, Wekerle C. The relationship among internal resilience, smoking, alcohol use, and depression symptoms in emerging adults transitioning out of child welfare. Child Abuse Negl. 2013;37(1):22-32. [Crossref] [PubMed]
- Goldsmith RE, Jandorf L, Valdimarsdottir H, Amend KL, Stoudt BG, Rini C, et al. Traumatic stress symptoms and breast cancer: the role of childhood abuse. Child Abuse Negl. 2010;34(6):465-70. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Briere J. Treating adult survivors of severe childhood abuse and neglect: further development of an integrative model. In: Myers JEB, Berliner L, Briere J, Hendrix CT, Jenny C, Reid TA, eds. The APSAC Handbook on Child Maltreatment. 2nd ed. Los Angeles: Sage Publications, Inc; 2002. p.175-203.
- Fernando A. Mental health and cancer: why it is time to innovate and integrate-a call to action. Eur Urol Focus. 2020;6(6):1165-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ji X, Marchak JG, Mertens AC, Curseen KA, Zarrabi AJ, Cummings JR. National estimates of mental health service use and unmet needs among adult cancer survivors. Cancer. 2021;127(22):4296-305. [Crossref] [PubMed]
- Resmî Gazete (25.01.2013, Sayı: 28539) sayılı 32. Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği; 2013. [Erişim tarihi: 20 Nisan 2022] [Link]
- Resmî Gazete (05.02.2015, Sayı: 29258) sayılı Toplum Sağlığı Merkezi ve Bağlı Birimler Yönetmeliği; 2015. [Erişim tarihi: 20 Nisan 2022] [Link]
- Tezel B, Aydın Ş. Bebek, Çocuk, Ergen İzlem Protokolleri. Ankara: Başak Matbaacılık ve Tan. Hiz. Ltd. Şti.; 2018. [Link]
- T.C. Sağlık Bakanlığı, Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü. Doğum Öncesi Bakım Yönetim Rehberi. Ankara: Sistem Ofset Bas. Yay. San. ve Tic. Ltd. Şti.; 2018. [Link]
- Resmî Gazete (09.02.2013, Sayı: 28554) sayılı Sosyal Hizmet Merkezleri Yönetmeliği; 2013. [Erişim tarihi: 20 Nisan 2022] [Link]
.: Process List