Amaç: Cinsel istismar, diğer istismar türlerine göre açığa çıkması güç olan ve saptanması konusunda zorluklar çekilen bir istismar türüdür. İstismarcı herhangi bir fiziksel güç uygulamadan da alkol, uyutucu/uyuşturucu madde veya ilaç kullanarak cinsel saldırı girişiminde bulunabilir. Bu çalışmada, çocuğun cinsel istismarında kullanılan maddeler, mağdurdan alınan biyolojik örnekler ve yapılan analiz sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesinde hizmet veren Çocuk Koruma ve İzlem Merkezine 01 Ocak 2015-31 Aralık 2023 tarihleri arasında cinsel istismar nedeniyle başvuran olgular retrospektif olarak incelendi. Olgulara ve istismarcıya ait sosyodemografik bilgiler, istismar olayı ile ilgili veriler ve istismar olayında kullanılan kolaylaştırıcı maddeler değerlendirildi. Bulgular: Cinsel istismar mağduru 2.063 olgudan maddeyle kolaylaştırılmış cinsel istismar mağduru 52 (%2,5) olgu tespit edildi. Olguların yaş ortalaması 15,6±1,7'ydi. Olguların 49'u (%94,2) kız, 3'ü (%5,8) erkektir. Olguların 4'ünün (%7,7) 9-12, 13'ünün (%25) 13-15, 35'inin (%67,3) 16-18 yaş grubunda olduğu, %86,5'inin lise öğrencisi olduğu tespit edildi. İstismarcıların tamamının erkek, en küçük istismarcının 17, en büyük istismarcının 60 yaşında ve çoğunluğunun mağdurla arkadaş/sevgili olduğu tespit edildi. Olguların %67,3'ünün 1-4 ay içinde Çocuk Koruma ve İzlem Merkezine başvurdukları, istismarda kullanılan maddelerin alkol, uyutucu/uyuşturucu madde, ilaç ve uçucu solvent olduğu tespit edildi. Sonuç: Madde ile kolaylaştırılmış cinsel istismar mağdurlarından alınacak kan ve idrar örneklerinde, özellikle ilk 72 saat alkol, uyutucu/uyuşturucu madde ve ilaçların tespiti açısından oldukça önemlidir. Mağdurdan alınacak biyolojik örneklerin doğru seçimi, toplanması, korunması ve toksikoloji laboratuvarına uygun şekilde nakledilmesi gerekmektedir. Yapılacak her hata, analiz sonuçlarını ve adli kararı etkileyebilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Cinsel istismar; kolaylaştırıcı madde; toksikoloji; uyutucu/uyuşturucu madde; ilaçlar
Objective: Sexual abuse is a type of abuse that is difficult to reveal and difficult to detect compared to other types of abuse. The abuser may also attempt sexual assault by using alcohol, narcotic substance or drugs without using any physical force. In this study, it was aimed to evaluate the substances used in child sexual abuse, biological samples taken from the victim and the results of the analysis. Material and Methods: Cases who applied to the Child Protection and Monitoring Center of Karadeniz Technical University Faculty of Medicine between 01 January 2015 and 31 December 2023 due to sexual abuse were retrospectively analyzed. Sociodemographic information about the cases and the abuser, data on the abuse incident and the facilitating agents used in the abuse incident were evaluated. Results: Of the 2,063 cases of sexual abuse victims, 52 (2.5%) were victims of substance-facilitated sexual abuse. The mean age of the cases was 15.6±1.7 years. Of the cases, 49 (94.2%) were girls and 3 (5.8%) were boys. It was determined that 4 (7.7%) of the cases were in the 9-12 age group, 13 (25%) were in the 13-15 age group, 35 (67.3%) were in the 16-18 age group, and 86.5% were high school students. It was determined that all of the abusers were men, the youngest abuser was 17 years old, the oldest abuser was 60 years old, and the majority were friends/lovers. It was determined that 67.3% of the cases applied to Child Protection and Monitoring Center within 1-4 months, and the substances used in the abuse were alcohol, narcotic drugs, drugs and volatile solvents. Conclusion: Blood and urine samples taken from victims of substance-facilitated sexual abuse, especially the first 72 hours, are very important in terms of detecting alcohol, narcotic substances and drugs. Biological samples to be taken from the victim must be correctly selected, collected, preserved and properly transported to the toxicology laboratory. Every mistake to be made can affect the results of the analysis and the judicial decision.
Keywords: Sexual abuse; facilitating substance; toxicology; narcotic substances; drugs
- UNICEF [İnternet]. Çocuk Haklarına Dair Sözleşme [Erişim tarihi: 25 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Gayretli Aydın S. 7343 sayılı Kanun'un çocuk teslimi, çocukla kişisel ilişki kurulmasına ve velayetin değiştirilmesine ilişkin getirdiği yenilikler [The amendments made by law no: 7343 related to custody and child contact orders, and change of custody]. Terazi Hukuk Dergisi. 2022;17(187):15-34. [Link]
- World Health Organization [Internet]. [Cited: May 11, 2024]. Lifetime prevalence of child maltreatment (%). Available from: [Link]
- Jickells S, Negrusz A. Clarke's Analytical Forensic Toxicology. 1st ed. London: Pharmaceutical Press; 2008. [Crossref]
- Kantarcı N, Öztürk B, Halıcı Z, Kandemir E. İlaçla kolaylaştırılmış cinsel saldırı ve Türkiye'de yaşanan sorunlar [Drug facilitated sexual assault and that the problems in Turkey]. J Clin Anal Med. 2012;3(4):482-7. [Crossref]
- Efeoğlu P, Dağlıoğlu N, Hilal A, Gülmen MK. Cinsel saldırılarda kullanılan ilaçlar: özellikleri ve toksikolojik incelemeleri [Drugs used in sexual assaults: features and toxicological investigations]. Arşiv Kaynak Tarama Dergisi. 2013;22(3):418-25. [Link]
- Yalçınkaya A. Kartal ilçesinde çocukta cinsel istismar olgularının değerlendirilmesi [Yüksek lisans tezi]. İstanbul: Marmara Üniversitesi; 2011. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Aslan GG. Türkiye'de adli değerlendirmeden geçen çocuğa yönelik cinsel istismar vakaları hakkında bir değerlendirme [An assessment of the child sexual abuse cases evaluated by forensic assessment in Turkey]. Elektronik Sosyal Bilimler Dergisi. 2020;19(73):48-68. [Crossref]
- Büber Ö, Oksal H, Alnak A. Çocuk İzlem Merkezine başvuran vakaların incelenmesi: bir merkezin 5 yıllık deneyimi [Investigation of case application to a child advocacy center: 5 years experience in a center]. Adli Tıp Dergisi. 2023;37(1):12-8. [Link]
- Topuz AE. Son iki yılda İzmir Adliyesi'nde görülen çocuk istismarı vakalarının içerik analizi (Cinsel istismar) [Yüksek lisans tezi]. İstanbul: Üsküdar Üniversitesi; 2019. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Tülü İA. Tecavüz suçlularında ve çocuk cinsel istismarcılarında suç analizi [Yüksek lisans tezi]. Ankara: Ankara Üniversitesi; 2010. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Pekşen Koç B. Vajinal yoldan cinsel istismar/saldırı iddiası olan olgularda polarize multispektral videokolposkopinin kullanılması [Uzmanlık tezi]. Aydın: Adnan Menderes Üniversitesi; 2018. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Demir AS. Akut cinsel istismar ve saldırı olgularında güncel teknoloji ve laboratuvar kullanımı ile raporlandırma standardizasyonu çalışması [Uzmanlık tezi]. Adana: Çukurova Üniversitesi; 2020. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Bertol E, Di Milia MG, Fioravanti A, Mari F, Palumbo D, Pascali JP, et al. Proactive drugs in DFSA cases: toxicological findings in an eight-years study. Forensic Sci Int. 2018;291:207-15. [Crossref] [PubMed]
- Quintana JM, Garcia-Maroto A, Moreno O, Manzanero AL. Characteristics of drug-facilitated sexual assault in Spain. Journal of Investigative Psychology and Offender Profiling. 2020;17(3):215-23. [Crossref]
- Moran GAC, Ccoscco CAC, Alcántara KJG, Ramos VT, Pérez VC. Chemical submission in cases of alleged crimes against sexual freedom 2016-2018. Lima, Peru. Spanish Journal of Legal Medicin. 2020;48(1):10-6. [Crossref]
- Priebe G, Svedin CG. Child sexual abuse is largely hidden from the adult society. An epidemiological study of adolescents' disclosures. Child Abuse Negl. 2008;32(12):1095-108. [Crossref] [PubMed]
- Goldman JD, Padayachi UK. Some methodological problems in estimating incidence and prevalence in child sexual abuse research. Journal of Sex Research. 2000;37(4):305-14. [Crossref]
- Romano E, De Luca RV. Male sexual abuse: a review of effects, abuse characteristics, and links with later psychological functioning. Aggression and Violent Behavior. 2001;6(1):55-78. [Crossref]
- Gölge ZB, Yavuz MF, Yüksel Ş. Cinsel saldırgan profili [Sexual assailants' profiles]. Adli Tıp Dergisi. 2006;20(1):1-17. [Link]
- Karbeyaz K. Cinsel suç mağdurlarında beden veya ruh sağlığında bozulma kavramı, bu hususta düzenlenen adli raporların yargı kararı üzerindeki etkinliği [Uzmanlık tezi]. Eskişehir: Osmangazi Üniversitesi; 2009. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Yazar ME. 2010-2016 yılları arasında Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne başvuran cinsel istismar ve cinsel saldırı olgularının adli tıp yönünden değerlendirilmesi [Uzmanlık tezi]. Denizli: Pamukkale Üniversitesi; 2018. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Korkmaz B. Anal yoldan cinsel istismar/saldırı iddiası olan olgularda bulguların zamana karşı değerlendirilmesi [Uzmanlık tezi]. Aydın: Adnan Menderes Üniversitesi; 2015. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Aydin B, Akbas S, Turla A, Dundar C, Yuce M, Karabekiroglu K. Child sexual abuse in Turkey: an analysis of 1002 cases. J Forensic Sci. 2015;60(1):61-5. [Crossref] [PubMed]
- Valente SM. Sexual abuse of boys. J Child Adolesc Psychiatr Nurs. 2005;18(1):10-6. [Crossref] [PubMed]
- Csorba R, Aranyosi J, Borsos A, Balla L, Major T, Póka R. Characteristics of female child sexual abuse in Hungary between 1986 and 2001: a longitudinal, prospective study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005;120(2):217-21. [Crossref] [PubMed]
- Bunting L. Sexual offences against children: an exploration of attrition in the Northern Ireland criminal justice system. Child Abuse Negl. 2008;32(12):1109-18. [Crossref] [PubMed]
- Carlstedt A, Nilsson T, Hofvander B, Brimse A, Innala S, Anckarsäter H. Does victim age differentiate between perpetrators of sexual child abuse? A study of mental health, psychosocial circumstances, and crimes. Sex Abuse. 2009;21(4):442-54. [Crossref] [PubMed]
- Ballı Ö. Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne başvuran çocuk istismarı ve ihmali olgularının değerlendirilmesi [Uzmanlık tezi]. Adana: Çukurova Üniversitesi; 2010. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Bilginer Ç, Hesapçıoğlu ST, Kandil S. Çocukluk çağı cinsel istismarı: mağdur ve sanık açısından çok yönlü bakış [Sexual abuse in childhood: a multi-dimentional look from the view point of victims and perpetrators]. Düşünen Adam. 2013;26(1):55-64. [Crossref]
- İnan M. 2005-2009 yıllarında Kocaeli Adliyesi'nde görülen cinsel istismar konulu davalarda sanık ve mağdur çocukların sosyo demografik özellikleri ve suçun niteliği [Yüksek lisans tezi]. Kocaeli: Kocaeli Üniversitesi; 2010. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Aksüt Y. Çocuk cinsel istismarının sosyolojik analizi (Malatya Çocuk İzlem Merkezi uygulaması) [Yüksek lisans tezi]. Malatya: İnönü Üniversitesi; 2020. [Erişim tarihi: 20 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Kırcı GS. 2015 Ocak-2016 Haziran tarihleri arasında Trabzon Çocuk Koruma ve İzlem Merkezine başvuran çocuğun cinsel istismarı olgularının değerlendirilmesi [Uzmanlık tezi]. Trabzon: Karadeniz Teknik Üniversitesi; 2017. [Erişim tarihi: 15 Kasım 2023]. Erişim linki: [Link]
- Tiemensma M, Davies B. Investigating drug-facilitated sexual assault at a dedicated forensic centre in Cape Town, South Africa. Forensic Sci Int. 2018;288:115-22. [Crossref] [PubMed]
- Skov K, Johansen SS, Linnet K, Klose Nielsen MK. Uncovering forensic evidence of drug-facilitated sexual assault: Toxicological findings from Eastern Denmark from 2015-2022. Leg Med (Tokyo). 2023;65:102325. [Crossref] [PubMed]
.: Process List