Objectives: The mandibular condyle is a key of the temporomandibular joint component and the mandible's primary growth center. Although individual variations in condylar shapes are well recognized, the application of existing morphological classifications to clinical relationships remains limited. This study aims to determine the prevalence of mandibular condyle morphologies based on existing classifications using cone-beam computed tomography (CBCT) and to evaluate their relationships with sex, malocclusion, orthognathic surgery, and edentulism. Material and Methods: This retrospective study was conducted with a total of 182 patients (122 females, 60 males), with an average age of 26.31±4.61 years. The relationships between condylar morphology and factors such as gender, edentulism, malocclusion (skeletal Class I, II, III), and a history of orthognathic surgery were investigated. Condylar morphology and edentulism were evaluated using CBCT. The skeletal status of the jaws was determined using lateral cephalometric images analyzed with Steiner analysis through the WebCeph program. Statistical analyses were performed using IBM SPSS Statistics Version 28.0 software. Results: The most commonly observed condyle morphology was convex, found in 35.6% on the right side and 42.9% on the left. This was followed by the angled type, observed in 29.1% on the right and 22.5% on the left. No statistically significant relationship was found between condyle morphology and gender, edentulism, or malocclusion (p>0.05). However, a statistically significant relationship was found between condyle morphology and history of orthognathic surgery (p<0.05). Conclusions: This study evaluated the distribution of mandibular condyle morphologies based on existing classifications using CBCT and demonstrated that a history of orthognathic surgery may influence condylar morphology.
Keywords: Temporomandibular joint; mandibular condyle; cone-beam computed tomography; cephalometry; orthognathic surgery
Amaç: Mandibular kondil, temporomandibular eklemin önemli bir bileşeni ve mandibulanın birincil büyüme merkezidir. Kondil şekillerindeki bireysel farklılıklar bilinse de, mevcut morfolojik sınıflandırmaların klinik ilişkilere yönelik kullanımı sınırlıdır. Bu çalışma, konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) kullanarak mandibular kondil morfolojilerinin mevcut sınıflandırmaya göre rastlanma sıklığını belirlemeyi ve bunların cinsiyet, maloklüzyon, ortognatik cerrahi ve dişsizlik ile ilişkisini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, yaş ortalaması 26,31±4,61 yıl olan toplam 182 hasta (122 kadın, 60 erkek) ile gerçekleştirilmiştir. Çalışmada, kondil morfolojisi ile cinsiyet, dişsizlik, maloklüzyon (iskeletsel Sınıf I, II, III) ve ortognatik cerrahi geçmişi arasındaki ilişkiler incelenmiştir. Kondil morfolojisi ve dişsizlik, KIBT ile değerlendirilmiştir. Çene iskeletinin durumu, WebCeph programı kullanılarak yapılan Steiner analiziyle lateral sefalometrik görüntüler üzerinden belirlenmiştir. İstatistiksel analizler, IBM SPSS Statistics Sürüm 28.0 yazılımı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Bulgular: En yaygın gözlemlenen kondil morfolojisi konveks tip olup, sağda %35,6, solda ise %42,9 oranında bulunmuştur. Bunu açılı tip izlemekte olup, sağda %29,1, solda ise %22,5 oranında gözlemlenmiştir. Cinsiyet, dişsizlik durumu ve maloklüzyon ile kondil morfolojisi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p>0,05). Ancak, ortognatik cerrahi geçmişi olan hastalar ile olmayanlar arasındaki kondil morfolojisi farkları istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0,05). Sonuç: Bu çalışma, KIBT kullanarak mandibular kondil morfolojilerinin mevcut sınıflandırmalara göre dağılımını değerlendirmiş ve ortognatik cerrahi öyküsünün kondil morfolojisi üzerinde etkili olabileceğini göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Temporomandibular eklem; mandibular kondil; konik ışınlı bilgisayarlı tomografi; sefalometri; ortognatik cerrahi
- Lee YH. Functional anatomy of the temporomandibular joint and pathologic changes in temporomandibular disease progression: a narrative review. J Korean Dent Sci 2024;17(1):14-35. [Link]
- Agbulut N, Delilbasi BÇ. The Anatomy of the Temporomandibular Joint. In: Keyhan SO, Bohluli B, Fallahi HR, Khojasteh A, Fattahi T, eds. Handbook of Oral and Maxillofacial Surgery and Implantology. 1st ed. Switzerland: Cham: Springer International Publishing; 2024. p.1-12. [Crossref]
- Serindere G, Aktuna Belgin C, Serindere M. Volumetric and morphological analysis of condyle and glenoid fossa on computed tomography. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020;277(9):2581-7. [Crossref] [PubMed]
- Okeson JP. Management of Temporomandibular Disorders And Occlusion. 8th ed. E-book: Elsevier Health Sciences; 2019. [Link]
- Alomar X, Medrano J, Cabratosa J, Clavero JA, Lorente M, Serra I, et al. Anatomy of the temporomandibular joint. Semin Ultrasound CT MR. 2007;28(3):170-83. [Crossref] [PubMed]
- Dellavia C, Rodella LF, Pellecchia R, Barzani G. Detailed Anatomy of the Temporomandibular Joint. In: Connelly ST, Tartaglia GM, Silva RG eds. Contemporary Management of Temporomandibular Disorders: Fundamentals and Pathway to Diagnosis. 1st ed. Cham, Switzerland: Springer International Publishing; 2019. p.51-70. [Crossref]
- Dhabale GS, Bhowate RR. Cone-beam computed tomography for temporomandibular joint imaging. Cureus. 2022;14(11):e31515. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- White SC, Pharoah MJ. Oral radiology-E-Book: Principles and interpretation. Elsevier Health Sciences; 2014. [Link]
- Yalçın ED. Temporomandibular Eklem Görüntülemede Bilgisayarlı Tomografi ve Konik Işınlı Bilgisayarlı Tomografinin Tanı Kriterleri. Turkiye Klinikleri Oral and Maxillofacial Radiology-Special Topics 2024;10:31-7. [Link]
- Manfredini D, Nardini L. Current concepts on temporomandibular disorders: 1st ed. Berlin: Quintessence; 2010.
- Harorlı A, Akgül M, Yılmaz B, Bilge O, Dağistan S, Çakur B, et al. Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri; 2014. p.80-150.
- Yale SH, Ceballos M, Kresnoff CS, Hauptfuehrer JD. Some observations on the classification of mandibular condyle types. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1963;16:572-7. [Crossref] [PubMed]
- Yalcin ED, Ararat E. Cone-Beam Computed Tomography Study of Mandibular Condylar Morphology. J Craniofac Surg. 2019;30(8):2621-4. [Crossref] [PubMed]
- Shubhasini A, Birur P, Shubha G, Keerthi G, Sunny SP, Nayak DS. Study of three dimensional morphology of mandibular condyle using cone beam computed tomography. MJDS 2016;1:7-12. [Link]
- Yale SH, Allison BD, Hauptfuehrer JD. An epidemiological assessment of mandibular condyle morphology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1966;21(2):169-77. [Crossref] [PubMed]
- Merigue LF, Conti AC, Oltramari-Navarro PV, Navarro Rde L, Almeida MR. Tomographic evaluation of the temporomandibular joint in malocclusion subjects: condylar morphology and position. Braz Oral Res. 2016;30:S1806-83242016000100222. [Crossref] [PubMed]
- Rodrigues VP, Freitas BV, de Oliveira ICV, Dos Santos PCF, de Melo HVF, Bosio J. Tooth loss and craniofacial factors associated with changes in mandibular condylar morphology. Cranio. 2019;37(5):310-6. [Crossref] [PubMed]
- Scolozzi P, Momjian A, Courvoisier DS, Kiliaridis S. Evaluation of condylar morphology following orthognathic surgery on digital panoramic radiographs. Could methodology influence the range of "normality" in condylar changes? Dentomaxillofac Radiol. 2013;42(7):20120463. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hoppenreijs TJ, Freihofer HP, Stoelinga PJ, Tuinzing DB, van't Hof MA. Condylar remodelling and resorption after Le Fort I and bimaxillary osteotomies in patients with anterior open bite. A clinical and radiological study. Int J Oral Maxillofac Surg. 1998;27(2):81-91. [Crossref] [PubMed]
- De Clercq CA, Neyt LF, Mommaerts MY, Abeloos JV, De Mot BM. Condylar resorption in orthognathic surgery: a retrospective study. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1994;9(3):233-40. [PubMed]
- Lee YC, Sohn HB, Park YW, Oh JH. Evaluation of postoperative changes in condylar positions after orthognathic surgery using balanced orthognathic surgery system. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 2022;44(1):11. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Widmalm SE, Westesson PL, Kim IK, Pereira FJ Jr, Lundh H, Tasaki MM. Temporomandibular joint pathosis related to sex, age, and dentition in autopsy material. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994;78(4):416-25. [Crossref] [PubMed]
.: Process List