.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Synchronous or Metachronous Prostate Adenocarcinoma and Bladder Cancer Coexistence: A Retrospective Cohort Study
Senkron veya Metakron Prostat Adenokarsinomu ve Mesane Kanseri Birlikteliği: Retrospektif Kohort Çalışması
J Reconstr Urol. 2025;15(1):14-20
doi: 10.5336/urology.2024-107852
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Advances in modern medicine have improved the detection of synchronous and metachronous cancers. Among male genitourinary malignancies, prostate adenocarcinoma (PCa) and bladder cancers can rarely coexist. Material and Methods: This retrospective study included male patients diagnosed with PCa and bladder cancers between 2012 and 2019 at Zonguldak Bülent Ecevit University. Patients with synchronous or metachronous cancers and complete clinical data were included, while those with direct tumor infiltration or missing records were excluded. Results: Among 1,173 PCa and 591 bladder cancer cases, 15 synchronous or metachronous cases were identified. The median ages at the time of diagnosis for PCa and bladder cancer patients were 69 and 70 years, respectively. Bladder cancer was diagnosed in 7 patients during PCa follow-up, while PCa was detected in 2 patients during bladder cancer follow-up. Synchronous cancers occurred in 6 patients. All bladder cancers were highgrade or advanced stage, while PCa cases included all pathological groups except for International Society of Urological Pathology (ISUP) Grade 4. A significant association was found between the age at bladder cancer diagnosis and the PCa risk group (p=0.046). Patients had a median smoking history of 40 pack-years, with only one non-smoker. Metachronous PCa developed within 2 years of bladder cancer, while metachronous bladder tumors appeared 1-7 years after PCa, with a median of 6 years. Conclusion: The coexistence of prostate adenocarcinoma and bladder cancers in our cohort highlights the need for vigilant screening for secondary malignancies in affected patients. These findings suggest a potential link between high-grade bladder tumors and prostate cancer risk, warranting further research into shared carcinogenic pathways.
Keywords: Bladder cancer; metachronous neoplasms; prostate cancer; synchronous neoplasms; urogenital cancers
Objective: Advances in modern medicine have improved the detection of synchronous and metachronous cancers. Among male genitourinary malignancies, prostate adenocarcinoma (PCa) and bladder cancers can rarely coexist. Material and Methods: This retrospective study included male patients diagnosed with PCa and bladder cancers between 2012 and 2019 at Zonguldak Bülent Ecevit University. Patients with synchronous or metachronous cancers and complete clinical data were included, while those with direct tumor infiltration or missing records were excluded. Results: Among 1,173 PCa and 591 bladder cancer cases, 15 synchronous or metachronous cases were identified. The median ages at the time of diagnosis for PCa and bladder cancer patients were 69 and 70 years, respectively. Bladder cancer was diagnosed in 7 patients during PCa follow-up, while PCa was detected in 2 patients during bladder cancer follow-up. Synchronous cancers occurred in 6 patients. All bladder cancers were highgrade or advanced stage, while PCa cases included all pathological groups except for International Society of Urological Pathology (ISUP) Grade 4. A significant association was found between the age at bladder cancer diagnosis and the PCa risk group (p=0.046). Patients had a median smoking history of 40 pack-years, with only one non-smoker. Metachronous PCa developed within 2 years of bladder cancer, while metachronous bladder tumors appeared 1-7 years after PCa, with a median of 6 years. Conclusion: The coexistence of prostate adenocarcinoma and bladder cancers in our cohort highlights the need for vigilant screening for secondary malignancies in affected patients. These findings suggest a potential link between high-grade bladder tumors and prostate cancer risk, warranting further research into shared carcinogenic pathways.
Keywords: Bladder cancer; metachronous neoplasms; prostate cancer; synchronous neoplasms; urogenital cancers
ÖZET
Amaç: Modern tıptaki ilerlemeler, senkron ve metakron kanserlerin daha fazla tespit edilmesine olanak sağlamıştır. Erkek ürogenital sisteminin en yaygın maligniteleri arasında prostat adenokarsinomu (PKA) ve mesane kanserleri yer alır. Bu maligniteler nadir olmakla birlikte, senkron veya metakron şekilde birlikte var olabilirler. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, 2012-2019 yılları arasında Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi'nde PKA ve mesane kanseri tanısı almış erkek hastaları içermektedir. Senkron veya metakron kanserleri ve tam klinik verileri olan hastalar dâhil edilmiştir, doğrudan tümör infiltrasyonu veya eksik kaydı bulunan hastalar hariç tutulmuştur. Bulgular: 1.173 PKA ve 591 mesane kanseri vakası arasında, 15 senkron veya metakron vaka tespit edilmiştir. PKA ve mesane kanseri hastalarının tanı anında ortanca yaşları sırasıyla 69 ve 70 yıldır. Mesane kanseri, PKA takibi sırasında 7 hastada teşhis edilmişken; mesane kanseri takibi sırasında ise 2 hastada PKA tespit edilmiştir. 6 hastada senkron PKA ve mesane kanseri gözlemlenmiştir. Mesane tümörlerinin tamamı yüksek dereceli veya ileri evreydi, PKA vakaları ise Uluslararası Ürolojik Patoloji Derneği [International Society of Urological Pathology (ISUP)] Grade 4 hariç tüm patolojik grupları kapsıyordu. Mesane tümörü tanısı yaşı ile senkron/metakron PKA risk grubu arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p=0,046). Hastaların ortalama sigara içme geçmişi 40 paketyıldır, sadece bir hasta sigara içmediğini belirtmiştir. Metakron PKA, mesane kanserinden sonraki ilk 2 yıl içinde tespit edilmiştir. Buna karşılık, PKA sonrası metakron mesane kanserleri 1-7 yıl içinde, ortalama 6 yıl sonra tespit edilmiştir. Sonuç: Kohortumuzda prostat adenokarsinomu ve mesane kanserlerinin birlikte görülmesi, etkilenen hastalarda ikincil maligniteler için dikkatli taramanın önemini vurgulamaktadır. Bu bulgular, yüksek dereceli mesane tümörleri ile prostat kanseri riski arasında potansiyel bir bağlantıyı işaret etmekte olup, ortak kanserojen yolların araştırılmasını gerektirmektedir.
Anahtar Kelimeler: Mesane kanseri; metakron neoplazmlar; prostat kanseri; senkron neoplazmlar; ürogenital kanserl
Amaç: Modern tıptaki ilerlemeler, senkron ve metakron kanserlerin daha fazla tespit edilmesine olanak sağlamıştır. Erkek ürogenital sisteminin en yaygın maligniteleri arasında prostat adenokarsinomu (PKA) ve mesane kanserleri yer alır. Bu maligniteler nadir olmakla birlikte, senkron veya metakron şekilde birlikte var olabilirler. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışma, 2012-2019 yılları arasında Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi'nde PKA ve mesane kanseri tanısı almış erkek hastaları içermektedir. Senkron veya metakron kanserleri ve tam klinik verileri olan hastalar dâhil edilmiştir, doğrudan tümör infiltrasyonu veya eksik kaydı bulunan hastalar hariç tutulmuştur. Bulgular: 1.173 PKA ve 591 mesane kanseri vakası arasında, 15 senkron veya metakron vaka tespit edilmiştir. PKA ve mesane kanseri hastalarının tanı anında ortanca yaşları sırasıyla 69 ve 70 yıldır. Mesane kanseri, PKA takibi sırasında 7 hastada teşhis edilmişken; mesane kanseri takibi sırasında ise 2 hastada PKA tespit edilmiştir. 6 hastada senkron PKA ve mesane kanseri gözlemlenmiştir. Mesane tümörlerinin tamamı yüksek dereceli veya ileri evreydi, PKA vakaları ise Uluslararası Ürolojik Patoloji Derneği [International Society of Urological Pathology (ISUP)] Grade 4 hariç tüm patolojik grupları kapsıyordu. Mesane tümörü tanısı yaşı ile senkron/metakron PKA risk grubu arasında anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p=0,046). Hastaların ortalama sigara içme geçmişi 40 paketyıldır, sadece bir hasta sigara içmediğini belirtmiştir. Metakron PKA, mesane kanserinden sonraki ilk 2 yıl içinde tespit edilmiştir. Buna karşılık, PKA sonrası metakron mesane kanserleri 1-7 yıl içinde, ortalama 6 yıl sonra tespit edilmiştir. Sonuç: Kohortumuzda prostat adenokarsinomu ve mesane kanserlerinin birlikte görülmesi, etkilenen hastalarda ikincil maligniteler için dikkatli taramanın önemini vurgulamaktadır. Bu bulgular, yüksek dereceli mesane tümörleri ile prostat kanseri riski arasında potansiyel bir bağlantıyı işaret etmekte olup, ortak kanserojen yolların araştırılmasını gerektirmektedir.
Anahtar Kelimeler: Mesane kanseri; metakron neoplazmlar; prostat kanseri; senkron neoplazmlar; ürogenital kanserl
REFERANSLAR:
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of ıncidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. [Crossref] [PubMed]
- Hemminki K. Familial risk and familial survival in prostate cancer. World J Urol. 2012;30(2):143-8. [Crossref] [PubMed]
- Haider A, Zitzmann M, Doros G, Isbarn H, Hammerer P, Yassin A. Incidence of prostate cancer in hypogonadal men receiving testosterone therapy: observations from 5-year median followup of 3 registries. J Urol. 2015;193(1):80-6. [Crossref] [PubMed]
- Dickerman BA, Markt SC, Koskenvuo M, Pukkala E, Mucci LA, Kaprio J. Alcohol intake, drinking patterns, and prostate cancer risk and mortality: a 30-year prospective cohort study of Finnish twins. Cancer Causes Control. 2016;27(9):1049-58. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Vidal AC, Howard LE, Moreira DM, Castro-Santamaria R, Andriole GL, Freedland SJ. Obesity increases the risk for high-grade prostate cancer: results from the REDUCE study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014;23(12):2936-42. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Çeker G, Çalışkan S. The risk factors of upgrading in prostate cancer. Cancer. 2020;126(19):4432. [Crossref] [PubMed]
- World Health Organization [Internet]. Estimated number of new cases in 2020, worldwide, both sexes, all ages. ©2021 WHO [Cited: 20 May 2021] Available from: [Link]
- Teoh JY, Huang J, Ko WY, Lok V, Choi P, Ng CF, et al. Global trends of bladder cancer ıncidence and mortality, and their associations with tobacco use and gross domestic product per capita. Eur Urol. 2020;78(6):893-906. [Crossref] [PubMed]
- Pesch B, Taeger D, Johnen G, Gawrych K, Bonberg N, Schwentner C, et al; UroScreen Study Group. Screening for bladder cancer with urinary tumor markers in chemical workers with exposure to aromatic amines. Int Arch Occup Environ Health. 2014;87(7):715-24. [Crossref] [PubMed]
- Egbers L, Grotenhuis AJ, Aben KK, Alfred Witjes J, Kiemeney LA, Vermeulen SH. The prognostic value of family history among patients with urinary bladder cancer. Int J Cancer. 2015;136(5):1117-24. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lopez-Beltran A, Cheng L, Montorsi F, Scarpelli M, Raspollini MR, Montironi R. Concomitant bladder cancer and prostate cancer: challenges and controversies. Nat Rev Urol. 2017;14(10):620-9. [Crossref] [PubMed]
- Huncharek M, Haddock KS, Reid R, Kupelnick B. Smoking as a risk factor for prostate cancer: a meta-analysis of 24 prospective cohort studies. Am J Public Health. 2010;100(4):693-701. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Boorjian S, Cowan JE, Konety BR, DuChane J, Tewari A, Carroll PR, et al; Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor Investigators. Bladder cancer incidence and risk factors in men with prostate cancer: results from Cancer of the Prostate Strategic Urologic Research Endeavor. J Urol. 2007;177(3):883-7; discussion 887-8. [Crossref] [PubMed]
- Seok Chung H, Ho Seo Y, Il Jung S, Chang Hwang E, Won Kang T, Deuk Kwon D. Comparison of synchronous and metachronous primary carcinomas of the bladder and prostate. The Korean Journal of Urological Oncology. 2017;15(1):44-50. [Crossref]
- Rink M, Crivelli JJ, Shariat SF, Chun FK, Messing EM, Soloway MS. Smoking and bladder cancer: a systematic review of risk and outcomes. Eur Urol Focus. 2015;1(1):17-27. [Crossref] [PubMed]
- Caruso C, Balistreri CR, Candore G, Carruba G, Colonna-Romano G, Di Bona D, et al. Polymorphisms of pro-inflammatory genes and prostate cancer risk: a pharmacogenomic approach. Cancer Immunol Immunother. 2009;58(12):1919-33. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kumar R, Matulewicz R, Mari A, Moschini M, Ghodoussipour S, Pradere B, et al. Impact of smoking on urologic cancers: a snapshot of current evidence. World J Urol. 2023;41(6):1473-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Qarro A, Ammani A, Bazine K, Najoui M, Samir J, Alami M. Synchronous primary malignancies of the male urogenital tract. Can Urol Assoc J. 2014;8(5-6):E353-5. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Huynh MJ, Eng L, Ngo LH, Power NE, Kamran SC, Pierce TT, et al. Incidence and survival of secondary malignancies after external beam radiotherapy for prostate cancer in the SEER database. Can Urol Assoc J. 2024;18(4):121-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wallis CJ, Mahar AL, Choo R, Herschorn S, Kodama RT, Shah PS, et al. Second malignancies after radiotherapy for prostate cancer: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016;352:i851. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Nieder AM, Porter MP, Soloway MS. Radiation therapy for prostate cancer increases subsequent risk of bladder and rectal cancer: a population based cohort study. J Urol. 2008;180(5):2005-9; discussion 2009-10. [Crossref] [PubMed]
- Coyte A, Morrison DS, McLoone P. Second primary cancer risk - the impact of applying different definitions of multiple primaries: results from a retrospective population-based cancer registry study. BMC Cancer. 2014;14:272. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Matzkin H, Braf Z. Multiple primary malignant neoplasms in the genitourinary tract: occurrence and etiology. J Urol. 1989;142(1):1-12. [Crossref] [PubMed]
- Mehdi I, Shah AH, Moona MS, Verma K, Abussa A, Elramih R, El-Hashmi H. Synchronous and metachronous malignant tumours expect the unexpected. J Pak Med Assoc. 2010;60(11):905-9. [PubMed]
- Dirim A, Özkardeş H, Hasırcı E. Synchronous and metachronous secondary tumors of bladder cancer patients. Üroonkoloji Bülteni. 2016;15(1):31-7. [Crossref]
.: İşlem Listesi