.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Prognostic Value of Monocyte to High-Density Lipoprotein Cholesterol Ratio in Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: Retrospective-Cohort Analyses
Kasa İnvaze Olmayan Mesane Kanserinde Monosit/Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein Kolesterol Oranının Prognostik Değeri: Retrospektif Kohort Analizleri
J Reconstr Urol. 2025;15(1):1-7
doi: 10.5336/urology.2024-107781
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: The objective of this study was to examine the prognostic value of Monocyte to High-Density Lipoprotein cholesterol ratio (MHR) in patients with non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) who underwent transurethral resection of the bladder tumour (TUR-B). Material and Methods: This retrospective analysis was conducted on data from patients who had undergone a TUR-B procedure for bladder cancer and whose pathology result was NMIBC pure urethelial cell carcinoma. Progression was defined as an increase in stage, indicating the advancement of the disease to the lamina propria or to muscle-invasive disease. The patients were divided into 2 groups according to their progression status. The mean MHR values and other clinicopathological features of the 2 groups were then compared. Results: The significant difference between the 2 groups was also found in the MHR. The median MHR was 1.8 in the progression group and 1.57 in the non-progression group. The receiver operating characteristic analysis yielded an optimal cut-off point for MHR of 1.72. At this value, the sensitivity was 81.6% and the specificity was 81.9%. While all parameters demonstrated a statistically significant impact on progression in both univariate and multivariate analyses, high MHR was identified as having a stronger effect than other parameters. The mean progression time was 55.5 months in patients with a low MHR value (<1.72) and 29.1 months in the high MHR group (>1.72). Conclusion: MHR can be incorporated into existing scoring systems as a costeffective and readily quantifiable marker that can forecast advancement cancer in NMIBC patients.
Keywords: High-density lipoprotein; monocyte; non-muscle-invasive bladder cancer; progression
Objective: The objective of this study was to examine the prognostic value of Monocyte to High-Density Lipoprotein cholesterol ratio (MHR) in patients with non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC) who underwent transurethral resection of the bladder tumour (TUR-B). Material and Methods: This retrospective analysis was conducted on data from patients who had undergone a TUR-B procedure for bladder cancer and whose pathology result was NMIBC pure urethelial cell carcinoma. Progression was defined as an increase in stage, indicating the advancement of the disease to the lamina propria or to muscle-invasive disease. The patients were divided into 2 groups according to their progression status. The mean MHR values and other clinicopathological features of the 2 groups were then compared. Results: The significant difference between the 2 groups was also found in the MHR. The median MHR was 1.8 in the progression group and 1.57 in the non-progression group. The receiver operating characteristic analysis yielded an optimal cut-off point for MHR of 1.72. At this value, the sensitivity was 81.6% and the specificity was 81.9%. While all parameters demonstrated a statistically significant impact on progression in both univariate and multivariate analyses, high MHR was identified as having a stronger effect than other parameters. The mean progression time was 55.5 months in patients with a low MHR value (<1.72) and 29.1 months in the high MHR group (>1.72). Conclusion: MHR can be incorporated into existing scoring systems as a costeffective and readily quantifiable marker that can forecast advancement cancer in NMIBC patients.
Keywords: High-density lipoprotein; monocyte; non-muscle-invasive bladder cancer; progression
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TUR-M) yapılan kas invaziv olmayan mesane kanserli [non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC)] hastalarda ameliyat öncesinde ölçülen Monosit/Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein kolesterol oranının [Monocyte to High-Density Lipoprotein cholesterol ratio (MHR)] prognostik değerini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif analiz, mesane kanseri nedeniyle TUR-M prosedürü uygulanan ve patoloji sonucu NMIBC saf üretelyal hücreli karsinom olan hastalardan elde edilen veriler üzerinde yapılmıştır. TUR-M'den önceki 30 gün içinde rutin kan testleri yapılmıştır. Progresyon, hastalığın lamina propriaya ilerlemesini [örneğin Ta'dan T1'e veya karsinoma in situdan carcinoma in situ (CIS) T1'e veya T1 artı CIS'e] veya kas invaziv hastalığa ilerlemesini gösteren evre artışı olarak tanımlanmıştır. Hastalar progresyon durumlarına göre 2 gruba ayrılmıştır. Daha sonra 2 grubun ortalama MHR değerleri ve diğer klinikopatolojik özellikleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: İki grup arasındaki anlamlı fark MHR'de de bulundu. Ortanca MHR progresyon grubunda 1,8 iken progresyon olmayan grupta 1,57 idi. alıcı çalışma karakteristiği analizi, MHR için 1,72'lik bir optimal kesme noktası vermiştir. Bu değerde duyarlılık %81,6 ve özgüllük %81,9'dur. Tüm parametreler hem tek değişkenli hem de çok değişkenli analizlerde progresyon üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etki gösterirken, yüksek MHR'nin diğer parametrelerden daha güçlü bir etkiye sahip olduğu belirlenmiştir. Ortalama progresyon süresi düşük MHR değerine (<1,72) sahip hastalarda 55,5 ay, yüksek MHR grubunda (>1,72) ise 29,1 ay olmuştur. Sonuç: MHR, NMIBC hastalarında kanserin ilerlemesini öngörebilen uygun maliyetli ve kolayca ölçülebilir bir belirteç olarak mevcut skorlama sistemlerine dâhil edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Yüksek yoğunluklu lipoprotein; monosit; kas invaziv olmayan mesane kanseri; progresyon
Amaç: Bu çalışmanın amacı, mesane tümörünün transüretral rezeksiyonu (TUR-M) yapılan kas invaziv olmayan mesane kanserli [non-muscle-invasive bladder cancer (NMIBC)] hastalarda ameliyat öncesinde ölçülen Monosit/Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein kolesterol oranının [Monocyte to High-Density Lipoprotein cholesterol ratio (MHR)] prognostik değerini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif analiz, mesane kanseri nedeniyle TUR-M prosedürü uygulanan ve patoloji sonucu NMIBC saf üretelyal hücreli karsinom olan hastalardan elde edilen veriler üzerinde yapılmıştır. TUR-M'den önceki 30 gün içinde rutin kan testleri yapılmıştır. Progresyon, hastalığın lamina propriaya ilerlemesini [örneğin Ta'dan T1'e veya karsinoma in situdan carcinoma in situ (CIS) T1'e veya T1 artı CIS'e] veya kas invaziv hastalığa ilerlemesini gösteren evre artışı olarak tanımlanmıştır. Hastalar progresyon durumlarına göre 2 gruba ayrılmıştır. Daha sonra 2 grubun ortalama MHR değerleri ve diğer klinikopatolojik özellikleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: İki grup arasındaki anlamlı fark MHR'de de bulundu. Ortanca MHR progresyon grubunda 1,8 iken progresyon olmayan grupta 1,57 idi. alıcı çalışma karakteristiği analizi, MHR için 1,72'lik bir optimal kesme noktası vermiştir. Bu değerde duyarlılık %81,6 ve özgüllük %81,9'dur. Tüm parametreler hem tek değişkenli hem de çok değişkenli analizlerde progresyon üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etki gösterirken, yüksek MHR'nin diğer parametrelerden daha güçlü bir etkiye sahip olduğu belirlenmiştir. Ortalama progresyon süresi düşük MHR değerine (<1,72) sahip hastalarda 55,5 ay, yüksek MHR grubunda (>1,72) ise 29,1 ay olmuştur. Sonuç: MHR, NMIBC hastalarında kanserin ilerlemesini öngörebilen uygun maliyetli ve kolayca ölçülebilir bir belirteç olarak mevcut skorlama sistemlerine dâhil edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Yüksek yoğunluklu lipoprotein; monosit; kas invaziv olmayan mesane kanseri; progresyon
REFERANSLAR:
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7-30. [Crossref] [PubMed]
- Jacobs BL, Lee CT, Montie JE. Bladder cancer in 2010: how far have we come? CA Cancer J Clin. 2010;60(4):244-72. [Crossref] [PubMed]
- Babjuk M, Burger M, Compérat EM, Gontero P, Mostafid AH, Palou J, et al. European Association of Urology Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (TaT1 and carcinoma in situ)-2019 update. Eur Urol. 2019;76(5):639-57. [Crossref] [PubMed]
- Shahin O, Thalmann GN, Rentsch C, Mazzucchelli L, Studer UE. A retrospective analysis of 153 patients treated with or without intravesical bacillus Calmette-Guerin for primary stage T1 grade 3 bladder cancer: recurrence, progression and survival. J Urol. 2003;169(1):96-100;discussion 100. [Crossref] [PubMed]
- Aziz A, May M, Burger M, Palisaar RJ, Trinh QD, Fritsche HM, et al; PROMETRICS 2011 research group. Prediction of 90-day mortality after radical cystectomy for bladder cancer in a prospective European multicenter cohort. Eur Urol. 2014;66(1):156-63. [Crossref] [PubMed]
- Schrier BP, Hollander MP, van Rhijn BW, Kiemeney LA, Witjes JA. Prognosis of muscle-invasive bladder cancer: difference between primary and progressive tumours and implications for therapy. Eur Urol. 2004;45(3):292-6. [Crossref] [PubMed]
- D'Andrea D, Moschini M, Gust K, Abufaraj M, Özsoy M, Mathieu R, et al. Prognostic role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in primary non-muscle-invasive bladder cancer. Clin Genitourin Cancer. 2017;15(5):e755-e764. [Crossref] [PubMed]
- Sylvester RJ, van der Meijden AP, Oosterlinck W, Witjes JA, Bouffioux C, Denis L, et al. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol. 2006;49(3):466-5;discussion 475-7. [Crossref] [PubMed]
- Fernandez-Gomez J, Madero R, Solsona E, Unda M, Martinez-Piñeiro L, Gonzalez M, et al. Predicting nonmuscle invasive bladder cancer recurrence and progression in patients treated with bacillus Calmette-Guerin: the CUETO scoring model. J Urol. 2009;182(5):2195-203. [Crossref] [PubMed]
- Pijpers OM, Hendricksen K, Mostafid H, de Jong FC, Rosier M, Mayor N, et al. Long-term efficacy of hyperthermic intravesical chemotherapy for BCG-unresponsive non-muscle invasive bladder cancer. Urol Oncol. 2022;40(2):62.e13-62.e20. [Crossref] [PubMed]
- Babjuk M, Böhle A, Burger M, Capoun O, Cohen D, Compérat EM, et al. EAU Guidelines on Non-Muscle-invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: Update 2016. Eur Urol. 2017;71(3):447-61. [Crossref] [PubMed]
- Cantiello F, Russo GI, Vartolomei MD, Farhan ARA, Terracciano D, Musi G, et al. Systemic inflammatory markers and oncologic outcomes in patients with high-risk non-muscle-invasive urothelial bladder cancer. Eur Urol Oncol. 2018;1(5):403-10. [PubMed]
- Tang X, Tan Y, Yang Y, Li M, He X, Lu Y, et al. Association of the monocyte-to-high-density lipoprotein cholesterol ratio with diabetic retinopathy. Front Cardiovasc Med. 2021;8:707008. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Xu H, Pang Y, Li X, Zha B, He T, Ding H. Monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio as an independent risk factor for papillary thyroid carcinoma. J Clin Lab Anal. 2021;35(11):e24014. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Zhang X, Qin H, Tan X, Mo Y, Li Z, Huang G, et al. Predictive value of monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio and tumor markers in colorectal cancer and their relationship with clinicopathological characteristics. World J Surg Oncol. 2023;21(1):200. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Miao T, Lou X, Dong S, Zhang X, Guan W, Zhang Y, et al. Monocyte-to-high-density lipoprotein-cholesterol ratio predicts prognosis of hepatocellular carcinoma in patients with metabolic-associated fatty liver disease. J Hepatocell Carcinoma. 2024;11:145-57. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mantovani A, Allavena P, Sica A, Balkwill F. Cancer-related inflammation. Nature. 2008;454(7203):436-44. [Crossref] [PubMed]
- Gakis G. The role of inflammation in bladder cancer. Adv Exp Med Biol. 2014;816:183-96. [Crossref] [PubMed]
- Akan S, Ediz C, Sahin A, Tavukcu HH, Urkmez A, Horasan A, et al. Can the systemic immune inflammation index be a predictor of BCG response in patients with high-risk non-muscle invasive bladder cancer? Int J Clin Pract. 2021;75(4):e13813. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi